乙肝都该查什么项目呀?
乙肝患者应该都复查什么?
临诊时经常遇到这样的病人,明知自己携带乙肝病毒,因无任何症状,能吃能动,不以为然,当感到不适时才到医院诊治,却发现已有肝硬化,甚至到了肝癌晚期,令人惋惜。
那么有没有一种方法避免上述情况的发生呢?答案是肯定的,那就是复查。怎样复查呢?有些患者每年只检查“二对半”,以为是“小三阳”就可以高枕无忧了,殊不知这正是不能早期发现病情的原因。
查查肝脏有无炎症
因为即使是“小三阳”也并不表明肝脏没有炎症活动。
肝脏有无炎症,一是看有没有全身无力,吃饭不香,不能吃油腻食物,饮酒量明显下降等。
二是看肝脏功能有无损伤,即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低,这需要抽血化验肝功能。
三是看肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大,这可以由B超检查得知。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。
许多患者每次B超检查后以为医生看过了结果就没用了,把报告单就扔掉了,很可惜。
查查肝癌标志物
第四项就是检查肝癌标志物,即甲胎蛋白(AFP)。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,即可以超早期发现原发性肝癌,这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法,也是一项成熟的技术。
定性检查县级医院均可以做,但阳性并不意味着就是肝癌,尚需看AFP浓度有多高,这就需要进行AFP定量检查。因此,复查时一定要检查肝功能、B超,30岁以上的人要查AFP.
而“二对半”检查倒在其次,因为“二对半”只能反映病毒的复制状态,而不能反映肝脏的炎症情况。有些病人没有任何症状,转氨酶也不高,但B超检查肝脏逐渐缩小,脾脏逐渐增大,也表明肝脏有活动性炎症,需要积极治疗,否则易致肝硬化。
多长时间复查一次好呢?
那么,多长时间复查一次好呢?一般认为,30岁以下的人患肝癌的机会较少,半年查一次即可,当然,有症状时就不能等半年了,要立即检查。30岁以上的人需3个月或4个月检查一次。
许多患者会问,为什么要查这么勤呢?这是有道理的。
30岁以上的人患肝癌的机会增大,而肝癌体积增大一倍的时间是3个月左右。在肝癌超早期AFP明显升高,但B超、CT、磁共振成像却无法检查到肿块,3个月后就可能在B超、CT、磁共振成像检查中发现肿块,这时手术切除是可以治愈的,故而以3个月检查一次为最好。
患乙肝如何保护自己和家人
一旦发现感染了乙肝病毒,很多人会感到压力重重,而这种压力也会“传染”给家人。如何保护自己和家人呢?
乙肝尽管是比较棘手的疾病,但未经治疗的患者中,仅有20%的人会发展成为肝硬化,经过治疗大多预后良好。除了要正确认识疾病,乙肝患者还要进行有效的抗乙肝病毒治疗,并且是长期的。对于治疗,有三点需要提醒。一是选择正规专科医院;二是将个人的经济、年龄、婚育等多方面情况与医生沟通,建立相互理解和相互信任的医患关系,选择适合自己的抗病毒药;三是要重视随访,一旦开始治疗,要按医嘱定期去医院,让医生了解治疗效果,给予不良反应的处理方案。
记住以上三点,会让乙肝患者少走不少弯路。
乙肝是传染性疾病,得了乙肝首先应让家人知道,并让他们去医院做相关检查,对乙肝没免疫力的,则要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗全程共3针,通常是在0、1、6个月打疫苗预防。在我国,因分娩从慢性HBV感染的母亲处感染乙肝病毒是乙肝传播的主要途径,但也可从密切接触、输血、性生活、文身等多渠道传染,因此乙肝患者要注意阻断以上传播渠道,从而保护家人。所以,注意个人卫生是重要的,比如不与人混用剃须刀、牙刷、毛巾,不用公共的浴巾和理发、刮脸、修脚用具等,女性乙肝病毒感染者在月经期的内裤不要用洗衣机洗,以免增加感染机会。