十二指肠溃疡与胃溃疡在抑酸治疗上有何区别?
是胃溃疡的抑酸时间长?还是十二指肠溃疡?
十二指肠溃疡与胃溃疡同属上消化道溃疡。二者在发病原因、治疗上虽有相同之处,但也有不同之点:
1、溃疡病虽然都与胃酸增多有关,但胃溃疡病患者经测定,基础胃酸和刺激后的胃酸常属正常,甚至低于正常,这与十二指肠溃疡相比有所不同。
2、十二指肠球部溃疡好发于青壮年,一般不会癌变;而胃溃疡平均患病年龄较十二指肠球部溃疡推迟10年,胃溃疡有恶变为癌的可能。
3、治疗上也要区别对待:
主要区别在于抑酸药物的应用上:如奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。
由于胃溃疡有癌变的可能,特别是低胃酸的胃溃疡癌变的可能性更大,所以在胃溃疡病人应用抑酸药物时,多采用短疗程的慎重态度,使用时间不宜过长,用药前后大多通过胃镜取活组织来验证是否有癌变。
而十二指肠溃疡在应用抑酸药物时,其疗程可以延长。这是二者在治疗原则上的主要不同点。
在粘膜保护剂的应用上,十二指肠溃疡与胃溃疡则没有什么不同。
至于胃溃疡的预防期用药,一般也不用抑酸药物,而主张用粘膜保护剂;十二指肠溃疡则无此限制,二者均可采用。
消化性溃疡的治疗:十二指肠溃疡疗程4-6周,胃溃疡6-8周。抗酸药物选择及剂量上没有区别。