一岁婴儿因不肯让妈妈哄尿而发脾气大哭至窒息,到医院打针一个多小时才苏醒,接着又哭,平时无任何特殊症状情况,已经出现过两次。
建议立即到医院做个全面检查吧!!!
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新生儿窒息的病理
新生儿缺氧时,最初发生短暂的快速呼吸。如果窒息继续存在,则呼吸运动停止,心率减慢,肌张力下降,进入原发性呼吸暂停,此时刺激和供氧能引起呼吸。产妇用药也可能抑制呼吸和肌肉张力,此时可以用呼吸兴奋剂。若窒息持续存在婴儿发生深度喘息样呼吸(不规则),心率继续下降,血压也开始下降,呼吸越来越弱,发生继发性呼吸暂停。此时用刺激不能恢复呼吸,应立即人工呼吸正压给氧。原发与继发性呼吸暂停在表现上新生儿都没有呼吸,心率都可能低于100次/分,临床上难以鉴别。出生时的呼吸暂停可能是原发性,也可能是继发性的,因为胎儿在宫内缺氧时可经历原发呼吸暂停而进入继发呼吸暂停。
窒息会延迟供氧而加重脑损伤,因为在缺氧开始时,心肌可以利用储备的糖元进行无氧代谢,但当糖元耗尽时,心功能受损,每分钟输出量大大降低,使身体各脏器缺血,进一步加重心肌损害,心输出量减低后,脑组织的缺血缺氧开始逐渐加重导致神经组织损伤(缺血、水肿、坏死)。一旦进入继发性呼吸暂停,人工呼吸开始越迟,自主呼吸的建立就越晚,发生脑损伤的机率越大。时间越长,复苏越困难。在新生儿窒息时,由于缺氧,肺小动脉收缩,动脉导管仍开放,胎儿循环仍持续,肺血流量不足而加重缺氧,导致恶性循环,由于持续缺氧心肌功能和心输出量都恶化,造成进行性器官损伤。改善缺氧不只取决于到达肺泡的氧气,而且取决于肺灌注量和心输出量。
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