痔疮的主要症状有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和排便困难等 ,最主要的症状是便血和脱出。
大便时反复多次出血 ,会使体内丢失大量的铁 ,引起缺铁性贫血。它早期可以没有症状或症状轻微 ,较重时 ,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等症状。一些患者出现如易激动、兴奋、烦躁等神经系统症状。
痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔 ,受到括约肌的夹持 ,静脉回流受阻 ,而动脉血仍不断输入 ,使痔核体积不断增大 ,直至动脉血管被压闭 ,形成血栓 ,出现痔核变硬、疼痛、难于送回肛门内症状。当痔核脱出不能送回时 ,称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿 ,还会出现下列病变 :
坏死 :痔核脱出于肛门外 ,由于局部水肿、缺血不断加重 ,最终会出现坏死 ,若坏死扩展到直肠壁 ,会引起严重的脓毒血症。
感染 :痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。病人出现里急后重、肛门坠胀明显等症状 ,此时感染多局限在肛门部分 ,如果治疗不当 ,容易引起感染扩散 ,引起粘膜下、肛周脓肿。若脱落的细菌栓子沿静脉上行 ,加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物 ,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症 ,亦可形成肝脓肿。
痔
类 别:外科
概 述:
痔(肛肠外科)是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张静脉引起的团块,并因此而产生出血、栓塞或团块脱出。痔是常见病,随年龄增长而发病率增高,常因有症状而影响劳动。
症状表现:
1.排便时出血:呈滴注或喷射状。
2.痔块脱出:较重者在排粪或腹压增加时有痔块脱出肛外。
3.疼痛:血栓性外痔、内痔发生感染或脱出嵌顿时疼痛明显。
4.检查:外痔血栓形成时见肛缘暗紫色结节,触痛明显。Ⅱ、Ⅲ期内痔排便时可见暗紫色痔块脱出。Ⅰ期内痔需借助肛镜检查。
诊断依据:
视诊或肛门镜检查见肛缘上有暗紫色团块。
治 疗:
治疗原则
1.一般治疗:包括通便、坐浴、痔栓等;
2.硬化剂局部注射;
3.胶圈套扎法;
4.冷冻疗法;
5.红外线照射疗法;
6.手术疗法;
7.对症支持疗法。
用药原则
1.轻症皮炎病例以口服抗生素、通便及辅助药物为主。
2.合并感染、大出血或重症病例,除采取手术等治疗措施外,尚需应用静脉注射抗生素及支持对症治疗。
预防常识:
痔发生率高,但能注意预防可避免或延迟发生,或使之静止而无症状,不必治疗。养成每天排便习惯,保持大便通畅;少吃刺激性食物;保持肛门洁净等均是预防的有益方法。