男,75岁,手术前,检查发现,PSA为30.包膜完整,经CT和ECT检查没有发现转移.一个月前做了前列腺切除,由于手术时.冰冻切片没有发现,故只拿了前列腺的内核,其他没拿.后发现有结节处有肿瘤,Gleason=8(4+4).现在他正在服用氟他胺,一个月打一次诺雷得针剂。开第一刀后,恢复的很好.老人的身体在手术前很好，每天快速行走二小时。
救助：
1、如何防止转移?吃什么药和食物。
2、需要开第二刀吗,二刀的最佳间隔时间,对身体损伤大吗,危险大吗?
3、如再次开刀或不开，预期寿命有差别吗？
谢谢!
前列腺癌
类 别：外科
概 述：
前列腺癌(泌尿外科)是人类特有常见的恶性疾病，东方人中发病较少，绝大多数发生在腺体周围的腺泡管上，主要发生在５０岁以上的男性，偶尔也发生于年轻人，甚至儿童。
症状表现：
1.早期无症状，肿瘤发展时可有尿频，排尿困难及尿潴留等。
2.常见为骨转移，典型部位腰骶部及骨盆、表现为持续性疼痛，卧床时更强烈。
3.肛指检查，前列腺增大，坚硬如石，表面不平，晚期固定。
诊断依据：
1.指诊前列腺有结节。
2.PSA＞4mg/ml。
3.直肠超声、CT或MRI发现前列腺有结节。
4.细针多点穿刺组织病理学有癌细胞并分级。
治 疗：
1.肿瘤局限于前列腺内，在用LHRH 4-8个月后，作前列腺根治性切除术。
2.肿瘤不能切除或不宜切除时，行双侧睾丸切除或双侧睾丸内容剜除术。
3.内分泌治疗，常用雌激素、磷酸雌二醇。
4.化学疗法，雌二醇氮芥、环磷酰胺为晚期的辅助治疗或早期应用以消灭转移病源。
5.放射治疗，可用钴６０、电子加速器等效果较好。
预防常识：
50岁以上查体直肠指诊查前列腺，血PSA、尿常规、直肠超声、争取能每年一次。
