医生您好:
我父亲前段时间头痛,去医院检查确定为蛛网膜下腔出血,随后手术,手术很成功。后经20多天的调养出院(期间恢复的很好,身体各项数值都正查,身体除虚弱没发现任何异常,期间做核磁共振发现有脑积水,观察一星期后,医生让其出院,让三个月后再来做核磁),出院当晚头痛有1-2分钟(位置在前额部分)是什么原因(期间回家父亲比较兴奋,早晨六点起来后就没睡觉一直折腾到下午4点才回到家和这个有关系么?),第二天中午吐了一次并伴随轻微头痛。我感觉是脑积水引起的,您看是不是?情况严重不严重,需不需要继续回医院治疗?
外伤所致蛛网膜下腔出血,多半是由脑表面挫伤出血,血液聚集在蛛网膜下腔,一般情况下,少量可自行吸收,量大者可行腰穿脑积液置换放出,如果没有大面积的脑组织挫伤,一般情况比较稳定,后遗症的发生率亦不高,最常见的早期并发症——脑血管痉挛,多半出现在伤后两周以内,超过两周,脑血管痉挛的发生较为少见;远期并发症——脑积水,主要是非梗阻性脑积水的发生,一般在一到两个月的时间即可从CT上看出,如果超过两个月,仍没有脑积水的表现,发生率也会大大降低。
目前CT上所显示的“在右侧头顶部出现了积液,体积还较大,幸好说脑中线对称无异常密度灶。”是在颅内、还是在颅外,如果在颅外,那可能是受伤时的直接受力点,外伤后形成的头皮血肿,一般在半个月左右即可自行吸收,可采取局部温热外敷的方法促进吸收;如果是颅内,那应该叫右顶硬膜下积液,也与外伤直接有关,看你的描述应该只有6mm厚,应该对脑组织压迫不明显,中线结构居中,目前情况可暂时不用处理,两周复查,注意其变化即可。