自从高跟鞋被发明以后，爱美的女士们便对其趋之若鹜，高跟鞋何以有如此大的魅力？首先是穿上高跟鞋就会凭空高出几厘米，整个人立刻显得纤长了，而且穿着高跟鞋时无论是站是走，都显得更加挺拔和俏丽。
但是，一些爱穿高跟鞋和尖头鞋的女性渐渐发现，自己的脚变丑了：前脚掌部变宽，大脚趾逐渐外翻。而且，有时大脚趾内侧还会出现红肿，走路时还有明显的疼痛感觉。那么，是不是穿高跟鞋穿出了“大脚骨”？
●大脚骨之起因：传女不传男没道理
“大脚骨是常见的脚部畸形，医学上称作踇外翻，俗称大脚骨。”河南省中医院骨科副主任医师黄俊卿介绍说，大脚骨患者的足部大踇趾向外撇，其根部鼓出一个包，使得前脚形成一个难看的三角形畸形，近年来的临床发现，大脚骨80％以上是女性。
大家都知道，大脚骨有遗传倾向，那么，大脚骨是不是女性高发的遗传病呢？
“有一个说法，说大脚骨传女不传男，这是没什么科学道理的。”黄俊卿说，大脚骨有一定的遗传倾向，即第一跖骨先天性内翻畸形，一般家里人有患大脚骨的，子女患大脚骨的概率明显增大。但从临床来看，其病因中遗传因素所占比例很小，最关键的还是因为女性爱穿尖头高跟鞋，站立时重心前倾，全身重量都集中到脚面前部，尖头鞋又迫使足部强行挤进窄小的三角区域里，脚趾处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成大脚骨。此外，长久站立、行走过久、负重过度以及扁平足者也更易患大脚骨。
●大脚骨之苦恼：穿鞋真难看
大脚骨最恼人的表现就是脚形难看，穿鞋变形，夏天，漂亮的凉鞋成了女性大展脚上风采的机会，而大脚骨的女性却为此深感头痛，畸形的脚让她们羞于在人前展示。“没法穿好看的凉鞋也就算了，大脚骨的鞋还最难买。现在的鞋形一般都比较瘦，大脚骨根本穿不进去，大脚骨者穿鞋还特别费，我平均一个月就能穿坏一双鞋，而且脚还很容易磨出茧。”一位患大脚骨的女士如此抱怨。
黄俊卿介绍，从健康的角度来讲，大脚骨患者往往会伴有踇囊炎、关节增生、退行性关节炎、骨赘形成等并发症出现，而且常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾等其他脚趾畸形。
●大脚骨之预防：买鞋时尽量挑舒服的
黄俊卿强调，本病重在预防。避免长时间穿尖头高跟鞋是预防踇外翻的主要措施。平日穿鞋应尽量选前部较宽大，没有高跟的鞋，尤其是在运动或需长时间行走的时候；如果某些工作或场合必须穿高跟鞋，那么回家后应立即让脚部放松。一旦发现自己有轻微的大脚骨，就要及时进行矫正并尽量放弃穿尖头高跟鞋，回家后应经常用热水泡脚。此外，扁平足者最好别穿高跟鞋。
●大脚骨之治疗：削足适履也有适应证
黄俊卿强调，大脚骨虽然很讨人烦，但也并非无药可治，早期、轻度的大脚骨，可先考虑保守治疗，这样，不仅能够延缓踇外翻恶化的程度，并且能够有效地预防一些并发症的发生。病情较轻的大脚骨一般采用普通的物理治疗，有一定的治疗作用，包括按摩、扳动踇趾向足内侧、用矫正器、锻炼足肌、热敷和休息等。
对于较为严重的大脚骨，要彻底治愈，只有进行手术才是最直接有效的办法。
由于踇外翻畸形的致病因素及临床表现的复杂性，矫形手术也存在着多样性，常用的有十余种方法，主要为各种软组织修复，截骨重建术及关节成形术等来改善症状、恢复脚部功能，如踇趾内收肌切除术、第一跖趾内侧关节囊紧缩术、第一跖骨截骨术等方式。不过传统手术都有创口较长、恢复较慢的缺点，因此微创手术矫形治疗更容易被人们所接受。微创手术矫形治疗大脚骨痛苦相对较小、恢复快，但该治疗方式有一定的手术适应证。
此外，提醒女性朋友们，即使进行了大脚骨的手术，术后也应尽量避免穿高跟鞋。
（作者：王雁蕊 彭婷来源：东方今报）
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