我在外打工,老婆在家带小孩,晚上发短信告诉我说儿子得了气管炎,不知类型,耳朵贴近胸能听见“咕咕”的声音,一片茫然,整夜难眠,寻求知解,谢谢
者多年来以涤痰平喘汤为主 ,配合西医疗法 ,治疗小儿毛细支气管炎 60例 ,取得了满意疗效。
一、临床资料 :本组患儿符合中华人民共和国卫生部 19 86年 5月制订《小儿肺炎防治方案》中毛细支气管炎诊断标准。 60例患儿 ,男性 32例 ,女性 28例。年龄 2个月~ 24个月 ,其中 2个月~ 6个月 20例 , 7个月~ 12个月 16例 , 12个月~ 24个月 24例。病程最短 2天 ,最长 1 2天 ,平均 4. 5天。治疗时间最短 5天 ,最长 7天 ,平均 5. 6天。
二、治疗方法 :中医用涤痰降气 ,止咳平喘 ,健脾益肺之法。西医采用解痉平喘 ,化痰止咳 ,控制感染药物 ,并对症处理。
1.中医 :用自拟涤痰平喘汤 :栝楼 6~ 8g ,陈皮、苏子、桑白皮 4~ 6g ,半夏、杏仁、胆星 3~5 g ,鱼腥草 5~ 10g ,甘草 2~ 3g。加减 :肺有郁热者加黄芩、桔梗 3~ 5g ;脾虚腹泻者加炒山药6~ 9g ,砂仁、葛根 3~ 6g ;痰盛喘鸣者加大贝、葶苈子 3~ 5g;有表证者加荆芥、防风 3~ 5g ,金银花 5~ 10g ;肺气不足 ,卫外不固 ,易感外邪者 ,加防风 3~ 5g,白术 5~ 9 g ,黄芪 6~ 12g。水煎服 ,每日 1剂 ,水煎 2次 ,合计 9 0~ 120ml ,分 3次服。
2.西医 :用病毒唑、654- 2、维生素C、维生素K1治疗 ,高热、呼吸困难较重者加地塞米松、硫酸镁静滴 ,继发细菌感染者加入青霉素、呱拉西林或红霉素静滴。必要时配合吸氧 ,心衰者强心治疗。
三、治疗结果 :60例患儿 ,经 5~ 7天治疗 ,痊愈 52例 ,显效 8例 ,有效率 100
急性支气管炎
类 别:儿科
概 述:
急性支气管炎(其它)是婴幼儿时期的常见病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。病原体为各种病毒或细菌,常在病毒感染基础上继发细菌感染,一般要使用抗生素,如能及时治疗,多能控制病情,预后良好。但如果不予注意,治疗不及时,可发展为支气管肺炎。
症状表现:
1.乾咳或有少量粘液痰。婴幼儿不会吐痰,多经咽部吞下。
2.体温可高可低,但多为低热,可持续数天或2-3周。
3.婴幼儿可有呕吐、腹泻,年长儿可诉头痛、乏力、食欲不振。
4.呼吸稍增快,可闻干性罗音及大、中湿罗音,罗音部位和时间不恒定,常在体位改变或咳嗽后减少或消失。
诊断依据:
1.乾咳或有痰,发热可高可低,有食欲不振、呕吐或腹泻。
2.咽部多有充血,肺部呼吸音粗或有粗、中湿罗音,性质及部位易变。
3.胸部X线检查正常或见肺纹理增多。
4.白细胞计数正常或稍高。
治 疗:
治疗原则
1.适当休息,多饮开水。 2.对症治疗。 3.控制感染。
用药原则
1.一般病例可口服或肌注抗生素,严重病例预抗生素静滴,可联合使用抗生素。
2.有哮喘者加用抗过敏及支气管扩张药物等止喘剂。
3.有合并症者根据不同的合并症选用相应的药物。
4.严重病例或营养不良,身体抵抗力差的患儿可使用丙种球蛋白等增强身体抵抗力。
预防常识:
小儿患“上感”后,如咳嗽加剧,痰增多,体温正常后 又上升,可能已发展为支气管炎,应及时到医院就诊,按医嘱服用药物,如患儿有呼气延长,三凹征等呼吸困难表现,可能为喘息性支气管炎,多于过敏体质患儿发生。如患儿发绀明显,提示疾病严重,如不及时处理,随时有生命危险,应尽快到医院诊治。支气管炎患儿,如不及时治疗,很容易发展为肺炎,并可出现很多并发症,如脓胸、脓气胸、败血症、化脓性脑膜炎等,使病情加重,故患支气管炎应及时就医,按时服药。