我今年62 岁,最近体检,发现血脂偏高（2.8,正常值0.56-1.70）和胆固醇偏高（7.1正常值3.10-5.70）,同时低密度脂蛋白胆固醇偏高(3.4,正常值1.00-2.90)载脂蛋白B也偏高(1.4,正常值0.60-1.20).我该怎么办?
血脂高和胆固醇高是不是一回事，低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B对身体有什么意义?是不是只是生活中要注意，而不需要治疗呢？
另外,前列腺4.3*4.7*4.1厘米是否有增生呢?程度如何?怎么治疗? 谢谢!
一、血脂报告分析：
从血脂检验报告分析，胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白均升高；另外，载脂蛋白B也升高，可诊断为混合型高脂血症。
以上几项升高的意义为:
1、胆固醇（TC）：胆固醇增高时，容易沉积在动脉壁上，直接导致动脉粥样硬化，是脑动脉硬化、冠心病的危险因素。
2、甘油三脂（TG）：甘油三酯升高是冠心病的独立危险因素，可引发动脉粥样硬化。在防治心脑血管病过程中，在控制胆固醇同时，也要控制甘油三酯。
3、低密度脂蛋白（LDL-ch）：也称“坏”胆固醇，低密度脂蛋白过多，会加速胆固醇在外周组织的沉积，增加动脉硬化危险性，诱发形成心脑血管病。
4、载脂蛋白B也与冠心病密切相关，对脂类转运和代谢起着非常重要作用，它的升高可引起动脉粥样硬化，所以载脂蛋白B升高是冠心病的重要危险因素。
由此看来，经上4项升高，均与动脉硬化与冠心病密切相关，应积极防治。
治疗方法：
1、非药物治疗包括：
饮食控制、适当运动、减轻体重、避免紧张等。必要时应给予药物治疗。
2、药物治疗应首选他汀类药物：
他丁类药物的降脂特点为---主要降低胆固醇、低密度脂蛋白、中度降低甘油三脂，并有抗动脉硬化、预防冠心病效应。适用于治疗以胆固醇升高为主的高脂血症。
建议服用
辛伐他汀（舒降脂、或新达苏 ）， 10mg 1/日 晚餐后服； 辛伐他汀除降低胆固醇与低密度脂蛋白外，还有降低载脂蛋B的作用。
或服用阿托伐他汀钙（立普妥 ）也属于他丁类的降脂药，适用于治疗以胆固醇升高为主及混合型高脂血症，为强效调脂药。
其他如血脂康，为中药制剂（主要成份为洛伐他汀）0.6( 2粒) 日 2次 早、晚餐后服。脂必妥片（云南红曲）一次 3 片，一日 2 次，早晚饭后服用。
在服用降脂药物期间，至少3 ~ 6个月复查血脂、肝功能一次，以随时调理药物剂量，监测副作用。
二、关于前列腺增生：
前列腺正常为4×3×3 厘米，你检查为4.3*4.7*4.1厘米，为轻度增生，如无明显梗阻症状，可先服用无副作用的植物或花粉制剂，如前列康、保前列、护前列、通尿灵等，有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺腺组织充血的作用，因而具有缓解前列腺增生症状的作用。有症状者，可用高特灵、保列治等药物治疗。
高特灵既可治疗良性前列腺增生，又能降血压降血脂，一举两得。但这类药物不能使增生的前列腺缩小，副作用有直立性低血压，还可能会有心功过速、鼻塞等。
保列治能缩小前列腺体积，增加尿流量，改善排尿受阻症状，且副作用小，但最大疗效需在用药半年后才出现，停药后症状会复发，维持疗效需长期用药。
高胆固醇血症以清淡饮食,少吃肉类/烟酒,多吃青菜.可选择口服调制/降脂药物,此病易引起血管硬化,建议检测血压.
低密度脂蛋白，俗称“坏”胆固醇，为最重要的体检指标。
通常化验单上的指标“不高于3mmol/L”参考值，是针对一般人群而制定的。
如果患有冠心病、糖尿病、高血压等，或者是已经发生过心肌梗死、中风的患者，血脂治疗值和目标值就有不同的要求，也就是应该“要求更严格”。比如，这些人的LDL－C（即低密度脂蛋白，俗称“坏”胆固醇）指标，就不能以化验单上的“不高于3mmol/L”为标准，而应该需要低于2.1mmol/L。
考虑你的性别、年龄：62岁，估计有高血压存在，低密度脂蛋白胆固醇3.4,属于明显偏高。 也提示你有心血管疾病的现象。建议找中医内科诊断调理。
胆固醇过多地沉积于血管壁上，就会形成粥样斑块，有粥样斑块的血管狭窄或破裂，就会直接导致急性心梗、中风甚至猝死。
在我国，每13秒钟就有一个人因心脑血管疾病死掉；每22秒钟就有一位同胞因心脑血管疾病致残。死亡人数和死亡率继续呈上升趋势，死亡多发生在创造力最高、对社会和家庭贡献最大的年龄组，它的危害无年龄、身份、地域之分。
现代人由于生活方式、饮食习惯的改变，以及环境污染的加剧，人体出现机能退化。人们承受着社会、工作、生活等各方面压力，透支生命和健康，身体处于“亚健康”状态。高血压、心脑血管病发病人群不断增多，并逐步年轻化。
高血压不单严重损伤到心、脑、肾、眼睛器官，甚至引发如脑卒中、心功能衰竭、肾功能衰竭和眼睛失明等疾病，是引发心脑血管疾病的重要危险因素。
高血压也导致勃起功能障碍（ED）的发生，科学家发现微小动脉变化，可以及早地预示高血压的发生。ED是男性特有、非常准确、无声的高血压预警信号。ED可能导致严重的心血管疾病及并发症，它不仅是性生活不行，而是引起整体健康在下降、生活质量严重受损。性命，性命， ED不仅关乎性，更关乎命。
高血压平时没有症状，人们容易忽视，无动于衷。最初不会给患者什么感觉，可它一发作就会致人死亡或残疾，出现脑出血、心功能衰竭等猝发疾病。死亡率较高，即使是幸存者也会遗留偏瘫或失语等后遗症，是令人可怕的“沉默杀手”。
心脏病是是人类健康的第一杀手，其死亡率仍远远高于癌症。20%~30%的冠心病患者并无心绞痛，而以猝死为第一症状。 。
二、预防心血管病 攸关性命的极其重要事情
1、高血压 可能随时引爆脑卒中
只要是高血压患者，就存在可能发生脑卒中的危险。血压在夏季会自然降低，不少高血压病人因而忽视治疗，自测、服药都暂停，结果每当到秋冬季节气温一下降，高血压立即发作，严重的还会“引爆”脑卒中。平时必须积极主动预防。
每天早上醒来后，是一天中血压最高的时段；而每天傍晚五六点，也是一天中血压偏高的两个小高潮。在这两个时段中，高血压病人都需要格外当心。
2、要想有效地预防心脏病、脑卒中，定期自测血压是自我保护的最好办法。
（1）高血压，是许多重大慢性疾病的警讯
高血压不仅是一种独立的疾病，也是脑中风、冠状心脏病、动脉硬化、肾功 能衰竭和眼底病变的重要威胁因素，患者还常常伴有糖尿病等慢性疾病。
（2）心律不齐，也是疾病的警讯
心脏内的激动或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得更快、 过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发 生改变，就叫“心律不齐”。冠状动脉心脏病、心肌病变、心脏衰竭、高血压、 糖尿病、内分泌疾病、精神疾病等疾病，皆可能有心律不齐的症状。
当人体处于心、脑血管病或其它慢性病前期，心血管系统系统会出现心慌、 胸闷、气短的情况，伴有心律不齐和血压不稳现象，是身体所发出的警讯。
（3）及时听取身体所发出的警讯 及早发现慢性疾病的隐患
每天定期定时的连续测量血压，不仅能够监测自身血压变化的情况，同时也能够监测自身健康情况的变化，并能够及时听取身体所发出的警讯。
配备一台瑞士保健专家生产的血压计，作为居家血压测量时的最佳伙伴。“带心律不齐警示功能的全自动臂式电子血压计”，它拥有世界最优秀的血 压测量技术。在测量血压的同时，可正确判读心跳过慢、心跳过快、心房早搏、 心室早搏引起的心律不齐，并显示心率不齐警示符号。可在心脏早期出现异常 时，提醒您就医接受专业诊断，实施相应的治疗，为健康争取时间。
预防心血管病，定期自测血压是自我保护的最好办法。卫生部号召：在家定期自测血压，可以提高治疗的主动性。对控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。
普通人群至少每年测量一次血压，高血压患者平时必须严密观察，特别是 现在30多岁的年轻人血压升高也逐年偏多。如发生脑卒中，后果将十分严重。
三、防患于未然 为心脏保驾护航
1、心脏疾病 损失巨大
心动骤停，由于突发性，而且20％的人没有任何先兆，病情发展极快。心脏性猝死无法预测，在我国，每年约有５5万人心脏性猝死。
在医学上有“黄金四分钟”之说，要抢救心脏猝死者，必须在最初4分钟内进行，每延迟1分钟，生存率即降低10%，如果时间在4分钟以上，即使把他们抢救过来，患者不是脑死亡就是植物人，超过10分钟抢救治疗，已基本毫无意义。
全国每年约100万人猝死，多数发生在救护车往医院路上。即使当救护车在接报后1分钟内响应，如果遇到路上堵车，到现场时候一般已超过抢救的“黄金时间”，无法提高抢救成功率和生存率。心脏性猝死，抢救成活率达不到1%
心脏病的发病率和死亡率都很高，心血管病使许多患者致残或丧失劳动能力。由于心脏病时常有复发的可能，因此一旦得病对人的劳动能力影响是终身的， 心脑血管病属于不可以逆转性疾病，治疗花费巨大。无法达到彻底根治，仅仅能够减轻、缓解病情，延缓病变。患者要终身服药、定期复查，花费支出庞大。
2、远程监护心脏 为心脏保驾护航
心脏病具有突发性强的特征。有些症状因发作时间短、发作无规律性，往往是患者来到医院，在做检查时又捕捉不到心电异常，造成诊断上的困难，而不能得到及时的医学治疗。因失去宝贵的早期诊断抢救时间，而导致死亡。心血管疾病的死亡原因，主要是急性突发事件，其中有超过70%以上发生在医院之外，
然而，我国现阶段对心血管疾病的控制还是以治疗性干预为主，甚至是“过度治疗”。对心脏进行实时监测和预防性干预仍是一片空白。建立有效的、可以延伸到家庭的救护体系，是提高心血管疾病防治水平的有效途径。
最新面世的“护心宝”，凝聚了当今最尖端的技术，除具备强大的商务手机功能外，还可以测量血压、心电和心脏监测。只要30秒，就可简便地用手机自行采集心电图，将信号发送到“远程心电监测中心”，随时、随地实现心脏监护。
“远程心脏监护系统”，将现代医疗技术和先进IT、移动通信技术相结合, 能够提供实时的远程心电监测和有效的院前预警。配备专业的诊疗医生，为入网用户的心脏健康保驾护航，为广大的亚健康人群，为心脏病患者和心血管疾病高危人群，提供一个维护健康的最便捷的办法。在有需要的时候，可以联系紧急救援。对减少心脏病突发事件，降低伤残率和死亡率，减少医疗费用，起到积极的作用。
著名心血管领域专家胡大一教授指出： “尽管科学在不断发展，我们也研发出越来越多的新技术、新产品对抗心血管疾病，但这些先进技术成本很高，无法在许多欠发达国家推广应用。即使发达国家，在用先进医学技术治疗心血管疾病的过程中也付出了高昂的代价，因为再先进的技术和药品都并没有减少发病死亡率，都是一种结果的延缓，对患者是痛苦，对社会是负担。“
胡教授指出： “10个心肌梗死，有9个是可被预测；6个心肌梗死，5个是可被预防的。” 而日益增多的循证医学证据表明，通过采取简易可行、价廉和有效的措施如保持健康生活方式，控制主要的心血管危险因素（不健康饮食、缺乏运动和吸烟）可预防心肌梗死和脑卒中，可显著减少心血管疾病的危险。我们必须早日有的放矢地改变不健康的生活习惯，不仅可尽早降低日后发生心血管病的几率,更可以节省不必要的医疗开支，减少疾病的痛苦和患者家庭的负担。
世界卫生组织指出：预防心血管病等慢性病，是一项至关重要的投资。我国医学专家洪昭光教授说过：“花一快钱预防，可以节约8.59元的治疗费用，可以节约100元的抢救费用。”
预防心血管病，是攸关性命的极其重要事情。胡大一教授强调说：“现在我国每13秒钟就有一个人死于心血管疾病；未来心血管疾病还要夺取多少人的生命，缩短多少人的生命，完全取决于我们现在的反应和行动，无论是公众还是医务工作者，都要把健康教育、健康促进、健康的维护和基本的预防作为自己的责任。”
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