请专家帮我看看
总胆红素 39.7Umol/L (高)
直接胆红素 13.2(高)
间接胆红素 26.5(高)
谷丙转鞍酶 57.9 U/L (高)
谷草转氨酶136.3(高)
碱性磷酸酶 86.6
r谷氨酰转肽酶 174.2(高)
两对半
HBsAg 阳性
抗-HBs 阴性
HBeAg 阴性
抗-HBe 阳性
抗-HBc 阳性
请问各位专家,需要住院吗、如何治疗?
您好,小三阳并肝功能异常,有肝损害,需要治疗,另B超及HBV-DNA定量是否检查了?
如B超没问题及乙肝NDA检测阴性说明病毒没有复制和活动,不是大问题,不要乱吃西药或抗病毒治疗,会加重肝脏负担,还会引起肾脏损坏,甚至是肾衰竭,临床表现为脱发、水肿等。服用中草药比较安全,用对药1个月左右转氨酶可恢复正常。
如DNA是阳性应做系统的抗病毒治疗,如干扰素和拉美夫定。 建议到正规医院检查并做相应治疗方案,此外用中草药对症治疗,三到六个月会有效果。
“小三阳"是指乙肝二对半的HBsAg、HBeAb、HBcAb三项指标阳性(即1、4、5阳性)。许多人认为“小三阳”比“大三阳”好,传染性小,治疗不治疗都不要紧。是这样吗?其实常说的“小三阳”包括了从轻微到严重的几种疾病,所以我们首先要对“小三阳"患者做进一步的检查,至少要查肝功能、HBV-DNA、B超。根据检查结果“小三阳"可分为非活动性HbsAg携带者、乙肝病毒残留者、HBeAg阴性慢性乙型肝炎三种类型。
1.非活动性HbsAg携带者 此型患者没有临床症状、肝功正常、HBV-DNA阴性。此型是乙肝病毒感染的静止期,他们中约80%的人终身都不会进展到肝炎、肝硬化、肝癌。因此是“小三阳"中相对最轻微的类型,他们不需要吃药,可以象健康人一样生活、工作和学习的。只需定期进行必要的复查,例如每三个月查肝功。每六个月查AFP、B超就可以了。
2. 慢性乙肝病毒残留者 这些患者除了“小三阳”外,HBV-DNA是阳性的,但肝功能一直在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。这些患者体内的乙肝病毒仍在不断的复制,慢慢地损害肝脏,许多人仍然会慢慢进展到肝炎、肝硬化、肝癌。对这一型不能掉以轻心,应动员患者做肝穿刺检查,如果肝组织活检显示炎症明显,则应立即进行抗病毒治疗;即使肝组织活检炎症不明显,也要密切观察进行适当的护肝治疗。
3.HBeAg阴性慢性乙型肝炎 表现为“小三阳”、HBV DNA 阳性,肝功能异常。这是“小三阳”中最严重的类型,发生在慢性乙肝病毒感染的较后期。此型患者治疗效果差、病情反复,较易进展到肝硬化。因此应立即进行护肝及抗病毒治疗以免病情恶化。
在某医院两年就诊调查中,“小三阳"病人中约42.7%为非活动性HbsAg携带者:23.5%为慢性乙肝病毒残留者;33.8%为.HBeAg阴性慢性乙型肝炎。可见约五分之三的“小三阳"病人有活跃的乙肝病毒复制,病情是进展中的。这些“小三阳"病人应该及时到正规医院进一步检查,进行护肝及抗病毒治疗,以阻止病情发展到乙肝肝硬化等疾病。
以上供您参考,祝早日康复!