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二尖瓣形态结构正常,开放良,闭合欠佳

王朝养生·作者佚名  2011-11-24
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哦,从您的心脏杂音和心超看,仅仅是轻度二尖瓣关闭不全,这个不作为什么特别的心脏异常的。二尖瓣是左心房和左心室的门户,由于二尖瓣轻度的关闭不全那么导致心脏收缩时左心室的血液有少量返回到左心房,仅此而已。您的心脏杂音也是符合这样一个情况的,听到的杂音就是收缩期少量血流返回左心房引起的杂音,但是比较轻,所以安静时心率减慢那么就很难听见,如果活动以后心率加快,那么就杂音比较明显一点。这个还不能作为心脏病的肺部CT虽然排除了肺炎肺结核肺气肿胸腔积液等情况,但是仅此还不能整个排除呼吸系统的问题的,因为你可能是上呼吸道的问题,比如你鼻腔内有什么异常,咽喉部位这个我们肺部CT看到的,另外如果是支气管轻微短暂炎症,那也未必在CT上反映的。有时候早期的支气管哮喘呢也不一定表现很清楚,较明显肺气肿的表现也还没有出来,所以这个你可能作一个肺功能检测或许可以帮助呢。心率快,这个到底多快我也看不到,但是排除甲亢。心率快有很多原因,就是紧张也会导致的,所以不能说明什么以上是您的情况分析,似乎还不足以说明您罹患了什么疾病。必须由您的医生进一步检查,如果实在没有什么发现,那么也就不必要太过担心了,可能是你没有休息好工作压力大等因素那个什么排名那是起哄,我在上海,上海心脏方面最好的是上海中山医院,他的心脏移植目前是国内最多的,比北京阜外还多,成功率也高的出奇。这个是看你心脏方面一个重要指标,另外上海瑞金医院也是和中山对着干的,这个我知道的很,如果中山有个什么,瑞金肯定是憋着要有的,这个咱里面看的很清楚哪。长海强在什么主动脉瘤的介入治疗,室间隔房间隔的介入治疗上

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杂音、心动过速、三尖瓣返流都是心脏病的症状,不过你的情况不太严重。 (一)内科治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动限制钠盐摄入保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎;适当使用利尿剂;血管扩张剂特别是减轻后负荷的血管扩张剂通过降低左心室射血阻力可减少返流量增加心排血量从而产生有益的血流动力学作用慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂急性者可用硝普钠或硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者对伴有心房颤动者更有效晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞 (二)手术治疗 长期随访研究表明手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低长期存活率较高血栓栓塞发生率较小 1.术前准备 手术治疗前应行左右心导管检查和左心室造影这些检查对确诊二尖瓣返流明确原发性心肌病变或功能性二尖瓣关闭不全均有很大的帮助;血流动力学检查有助于估价受累瓣叶的病变严重程度;冠状动脉造影可确定患者是否需要同时行冠脉旁路移植术因为合并冠心病者手术的死亡率高并发症多 2.手术指征 ①急性二尖瓣关闭不全;②心功能3~4级经内科积极治疗后;③无明显临床症状或心功能在2级或2级以下辅助检查表明心脏进行性增大左心室射血分数下降超声心动图检查左心室收缩期末内径达50mm或舒张期末内径达70mm射血分数≤50%时即应尽早手术治疗 3.手术种类 ①瓣膜修复术:能最大限度地保存天然瓣膜适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限前叶无或仅轻微损害者②人工瓣膜置换术:置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣机械瓣包括球瓣浮动碟瓣和倾斜碟瓣其优点为耐磨损性强但血栓栓塞的发生率高需终身抗凝治疗术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%;其次机械瓣的偏心性血流对血流阻力较大跨瓣压差较高生物瓣包括猪主动脉瓣牛心包瓣和同种硬脑膜瓣其优点为发生血栓栓塞率低不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流但不如机械瓣牢固3~5年后可发生退行性钙化性变而破损10年后约50%需再次换瓣 年轻患者和有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者宜选用机械瓣;若瓣环小则宜选用血流动力学效果较好的人工瓣;如有出血倾向或抗凝禁忌者以及年轻女性换瓣术后拟妊娠生育宜用生物瓣 你的情况可能不需要手术治疗,但是建议你去咨询心脏病的专家,这样比较保险,免得有一些没有检查出来。全国心血管病专科医院排名No.1 北京阜外医院 No.2 北京安贞医院 No.3 北京协和医院 No.4 上海长海医院 No.5 武汉协和心脏外科

 
 
 
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