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母亲突发紧急缺血,是否需要造影及支架手术?(附心电图)

王朝养生·作者佚名  2011-11-24
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真诚请求各位的帮助,希望母亲能得到最恰当的医治,我已经挣扎犹豫彷徨了一天。

说说母亲的病情吧,母亲今年51岁,体重67公斤(尽两年开始发胖),身高167,身体一直很健康(至少我每次休假回家见到母亲的气色都很好,现在才知道自己有多么的粗心)。母亲很久都没有去过医院,遇到感冒发烧也是一两片药就可以解决问题,对药物反映很好。但是母亲的血压一直偏高,可能和遗传有关。昨天下午和母亲吃过饭就出去了,中途打个电话回家,母亲告知身体不是很舒服,并且还吐过一次,上了四次厕所,我本以为中午的食物有问题,买了一些肠胃药带回家。但一进家门就发现不对,母亲流汗不止,并感觉胸胀,有一块石头压住一样。随即我把母亲带去了当地的医院,在门诊做了心电图(见附件),量了血压,告知心肌缺血极为严重,直接收入住院治疗,并交代我使用轮椅将母亲送入病房。需要说的是母亲进入门诊后一直难受,曾一度步履艰难,在做心电图时又发生呕吐,但呕吐过后难受感消失,基本恢复正常,从胸闷发生到恢复大概2个多小时。在住院的两天中,各项指标正常,心肌指标正常,医生告知不是心肌梗塞。但主治医生强烈建议需做冠状动脉造影,并判断有90%的可能血管变窄,需要介入治疗,放入支架。

据母亲说,原来也有过胸闷,但并不是经常发生,每次发生胸闷也就几分钟就可以恢复,这次难受了2个小时,仍没有有所好转。现母亲身体一切都好,感觉和正常人一样。

母亲辛苦了很多年,十分艰难的把我拉扯大,现在正是母亲享清福的时候,但昨天病情的突发打碎了很多东西,现在我的脑子都是晕晕的,很难接受这样一个事实。

恳请请论坛上的各位朋友、医生、专家帮我分析下母亲的病情,让母亲能有一个合适恰当的治疗,也给我做出决定的勇气,因为家里就只有我一个人了。

另外还有很多问题想询问,很可能各位已经回答了几百遍,又或是我已经在晚上找到了很多资料。但生病的是自己的母亲,我不得不再多次的询问。

1.母亲现在的表现是冠心病吗?会不会是暂时性的血管痉挛或是其他什么能引起心肌缺血的疾病?

2.母亲现在的情况是否必须做冠状动脉造影?

3.现在的这种情况有多大的可能是血管狭窄?

4.若造影检测出血管狭窄,需放入支架,是否应当使用支架?可否用药物进行治疗,虽然网上的资料说完全无用,但仍有中药声称可以控制。若发现血管狭窄,又不放入支架,仅靠药物治疗风险是不是很大,下次发病就一定会心肌梗死?

5.支架是否有使用期限,有看到15年和20年,是不是以后还要更换支架,对人的生病长度的影响有多大?

6.支架置入后是否需要终生服药?

7.支架置入后血栓发生几率将大幅度提升?

8.支架手术完成后再出现收缩狭窄,是不是只能使用搭桥手术?

9.地级市一级的第一人民医院是否能很好的做支架置入手术?

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我刚看过你的问题,可以给你一个参考意见。造影是能最准确确定冠心病的方法,注入造影剂后,会在显示屏上清晰地看到血管的狭窄、通畅、闭塞状况,如发现血管堵塞就在股动脉处插入一个设备,就像一个带开关的水龙头,从此处将一个气囊推至血管堵塞处,扩张血管,多数情况下血管是硬化的没有弹性,因此要再推入支架(合金),这样血管就畅通了,手术很简单,安全性高,卧床12小时(待凝血达到标准时拔下股动脉上的控制设备)就可自由活动,此技术进入我国大量应用只有10几年。但几乎没有危险。我的父亲73岁做过,加了4个支架,现在84岁,平时只服用一点中药通心络,现在很好。至于支架的年限只是理论上的,实际年限有待认证,本人认为不需考虑这个问题,目前此方法是最简单的方法。

你的问题是对冠心病的确诊没有把握。一般像此情况,首先是使用心电议24小时跟踪一个星期,做一些用力、跑步等活动,但不要过量,还要携带速效救心药记录信息,确定不正常后,然后再作造影,在作造影的同时发现问题接着做支架,不必费两遍事。

如果平时经常有类似的心前区不适的症状,如钻痛、发紧、只感喘半口气、上楼时喘闷等、伴出汗、呕吐(脑供血不足),用速效后可缓解。用力后,跑步、生气紧张、就会有上述症状就应考虑冠心病。

另外,如果发现血管狭窄在70%以上,最好还是做支架,用药效果不好,有可能继续狭窄,甚至闭塞,长时间不能畅通,血管会完全钙化,想支架也不可能了。

加入支架的部位不会在有问题,但其他部位可能还会狭窄,因此要用一些保护性药物,还要适当锻炼,关键要调整心情,不着急上火就不会得病,平时要多按摩心包经、心经。支架放入后一段时间就会和血管成为一体,也不需要更换,至少20年不用,这种金属是不会腐烂的。使用搭桥是因为血管钙化不能加入支架而采取的方法,要开胸,较复杂。你母亲的情况不会采用此法,只要发现及时,就不会出现钙化的问题,左右冠状动脉的大血管不出问题,今后也不会用搭桥的方法。

选择医院主要看对此病例的经验,病例多少,熟练程度如何,我认为此手术就像是在疏通管道,出血量少恢复快,只要卧床24小时,在医院观察10天左右就可回家。不必担心,只是价格高了一些。

.母亲现在的表现是冠心病吗?会不会是暂时性的血管痉挛或是其他什么能引起心肌缺血的疾病? 是

2.母亲现在的情况是否必须做冠状动脉造影?不一定。

3.现在的这种情况有多大的可能是血管狭窄? 是

4.若造影检测出血管狭窄,需放入支架,是否应当使用支架?

不一定。

可否用药物进行治疗,虽然网上的资料说完全无用,但仍有中药声称可以控制。不是声称,而是可以控制

若发现血管狭窄,又不放入支架,仅靠药物治疗风险是不是很大,下次发病就一定会心肌梗死?

按照支架,照样会心肌梗死。有条件,建议预备安装起博器。

5.支架是否有使用期限,有看到15年和20年,是不是以后还要更换支架,对人的生病长度的影响有多大?支架起扩大血管,让血容易通过。无需要更换,对延长人的生病长度的 有帮助。

6.支架置入后是否需要终生服药? 是

7.支架置入后血栓发生几率将大幅度提升? 无关

8.支架手术完成后再出现收缩狭窄,是不是只能使用搭桥手术?可以另外选择安装起博器

9.地级市一级的第一人民医院是否能很好的做支架置入手术?能

 
 
 
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