美尼尔式综合症又称脑血管供血不足,患者会有眩晕以及头部疼痛等症状,多数由睡眠不足或体质虚弱等引起. 美尼尔氏综合症的特点 1、 突发性、反复发作性,发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系,有的与内分泌有关系。 2、 反复发作,一般不能自愈,多越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。 3、 发作期如同在大海中乘船遇到了风浪,站立不稳,恶心、呕吐,感觉自己、周围景物、天、地旋转,伴有出汗。 4、 耳鸣、听力下降或突聋 。耳鸣具体有五种表现,在此省略。 5、 部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现,出现者对确诊有意义。 6、发作期与间歇期交替进行:间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕,头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻,而是疾病的变态,变态的原因,是因治疗中用药不当或又患另-种眩晕症。 7、壮年、老年人眩晕的特点:除同其它年龄相同,多越发越重。老年人常继发颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。 8、美尼尔氏综合症病史久了,容易成为美尼尔氏综合症,‘眩晕状态型’,上次眩晕尚未结束,下一次发作接重而来。连续发作眩晕,为 眩晕状态型。状态型对病人危害性大,有生命危险性。 9、单纯美尼尔氏综合症,不管眩晕有多重,头脑是清楚的。头脑不清楚,是失神的表现(时间可短到秒内),头脑不清楚则是另一种眩晕症。 10、少年发生美尼尔氏综合症很少,但不是没有。我诊治过美尼尔氏综合症患者,最小的有6---7岁。 世界对美尼尔氏综合症治疗的概况 世界走过四大难步、未解决疑难症 世界上为了攻破世界公认的疑难症,美尼尔氏综合症,世界上许多医生在探讨寻找治疗眩晕症有效的良药。解决美尼尔氏综合症疑难症。有的国家每年召开世界性的学术会,目的就是想找到理想的有效的治疗良药。现介绍世界上从古至今,人们与美尼尔氏综合症奋斗的概况,四大难步未解决美尼尔氏综合症的治疗问题。 1、用治青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。1871年,医生们猜测美尼尔氏综合症,眩晕的病理类似青光眼的高眼压。1926年美尼尔氏综合症被称为耳性青光眼。主要是根据平衡器官的 “迷路”中的淋巴液增多,压力增高,循环障碍,青光眼的发生也是眼压力增高,循环障碍。两者发病的机理相似,所以古代医生采用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最初观察有效果,后来世界上广泛使用,而且将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼。经过40年的使用,观察效果不好,所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最后又恢复了美尼尔氏综合症的命。 2、用手术办法治疗美尼尔氏综合症。世界医学界,探讨用手术的方法,治疗美尼尔氏综合症的时间不长,1957年进行了迷路切除术;耳蜗前庭神经切除术。1966年世界上把手术方法概括为三种类型:破坏性、半破坏性、保守性。简单介绍保守手术。保守手术也有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,比较多用的手术方法是开窗减压术。目前国际眩晕学术会总结性对手术治疗的论述,手术治疗的效果不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。 3、用输液的办法治疗美尼尔氏综合症。目前美尼尔氏综合症发作期,医院普遍采用输液的办法,输液是一种方法,临床验证多数眩晕症能够缓解,如果在液体中加上具有利尿作用的药物,效果能好些。因为能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,能够缓解眩晕的症状。所以输液是一种缓解性的治疗方法,不是治好病的办法。 4、用药物治疗美尼尔氏综合症。我们在研究眩晕症之初 ,进行了探索,美尼尔医生通过解剖,确认了眩晕发生的部位和发病的机理,美尼尔医生对眩晕症的研究,对眩晕症做出了巨大的贡献。从而推动了世界上许多国家,众多的医生投入研究美尼尔氏综合症的治疗研究。其中研究药物治疗为重点。以美尼尔氏综合症为重点,研究了许多药物,但是治疗效果从古到今没有理想的治疗药物。从大量的资料确认,治疗眩晕症美尼尔氏综合症之所以效果不好,美尼尔氏综合症之所以成为世界公认的疑难症的原因。 其一、是因为它的病所重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病所。 其二、药物到体内分布全身,到达迷路区域的药,(即便分布到病所),眩晕重要部位(病所)体积小到毫米,药物的作用微乎其微,所以美尼尔氏综合症的治疗效果一直不理想。药物治疗效果不好,是世界公认疑难症的主要原因。 小结:美尼尔氏综合症是世界公认的疑难症 回顾世界历史,从古至今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。 漫长的历史,走过漫长的四大难路。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症,病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了。开展手术治疗,适应手术的仅占病人的5% ,手术的效果又不理想,真正手术病人很少。输液治疗只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,药物很难到达病所,所以治疗效果不好 。在世界眩晕学术会总结权威人士说:至今没有找到有效的药物(西药)。手术以开窗减压缓解症状。以上是世界上从古至今,走过漫长的四大难步,没有解决对美尼尔氏综合症的治疗。所以仍然是世界公认的疑难症。 中国、中医治疗眩晕症出现的成果 1、眩晕的发生与人的脏腑有关。观察肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。 2、眩晕症的病人都是虚证,但不可乱补、眩晕症的病人都是虚证,虚者补之,绝对正确。但不可乱补。怎样补?在用药方面要具体分析,临床观察有的补药服了很好,有的服后 反而不好,足以证明药物的选择是很重要的。正确的补法是靠准确的选药,选药是根据药的药性进行。 3、治疗以辨病为主。明确是哪种眩晕病、属于哪种类型眩晕。眩晕症有多种,先确定是哪种眩晕。已确定是美尼尔氏综合症,分辨是眩晕症中的哪种类型。根据症状表现,提出分型,对眩晕的诊断与治疗有重要的指导意义。 4、经药引经药(药引子):美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药,穿透不到病所,如何使药物能达到病所。就要选择理想的引经药,通过引经药,将有效治疗眩晕的药引达到病所,就能发挥治疗眩晕的作用,中药能够办到此种特效功能。 5、美尼尔氏综合症分为八种类型。从古至今没有人将美尼尔氏综合症分型。我根据症状表现,对美尼尔氏综合症进行了分型, 70年代正式提出分型,分型对诊断和治疗有重大意义。 6、系列‘眩晕尼尔康’研究成功。运用中医的理论,依据祖传秘方,运用中医的理论,研究出科学的配方,配制成中药有效的,系列‘眩晕尼尔康’。有效的运用中药中的引经药(药引子),选择了具有穿透性机能很好的引经药 ,将有效的中药引达到病所内。使其迷路的压力降低、淋巴循环通畅 ,从根本上发挥治疗眩晕症美尼尔氏综合症等多种眩晕症的作用。巩固时期的治疗服“眩晕尼尔康”或“眩晕尼尔康加强”具有抗复发作用,使淋巴成份恢复正常,有效的防止复发 。 7、总结3600例美尼尔氏综合症。姜主任1996年按照美国治疗美尼尔氏综合症的标准总结,总结3600例美尼尔氏综合症,有效率为96%,达到了很好的治疗效果。1997年全国中医学术会,邀请姜主任向大会报告了他的研究成果。治疗美尼尔氏综合症3600例。 8、美尼尔氏综合症分为八型。 分型对诊断、治疗有一定意义 现将美尼尔氏综合症分型,分别介绍八种类型: 1、 普通型又称常见型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状 先后出现。 2、 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数年。 3、 重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕容易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未治好,眩晕必复发。 4、 无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称其为无耳鸣型。 5、 突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜迷路破裂,发生突然耳聋。耳聋多在—侧,亦有双侧交替发生。重视耳聋早期治疗好 。 6、 延缓眩晕型,表现波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)多数年甚至20年才出现眩晕。 7、 隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。其中有部份人听力下降。 8、 眩晕状态型,一个月内发作三次以上,有此次眩晕尚未好,下次眩晕己来。患者处于眩晕状态、称眩晕状态型(晕型)。 美尼尔氏综合症分为八种类型,在治疗方面要注意,突发耳聋型,是某部位的膜迷路,由于压力特大,膜迷路突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聋冲剂。另外重耳鸣型, 治好了 眩晕,如果耳鸣没治好,就不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理。 根据中西医结合研究眩晕症,把美尼尔氏综合症分为八种类型;探讨出颈椎性眩晕的真正原因;眩晕与胸椎的特殊关系;以及被称为怪症的脑性眩晕