姑父70多了，最近检查出心绞痛。谁知道这个产品，是不是没有副作用呀
使用作用持久的抗心绞痛药物以防心绞痛发作可单独选用交替应用或联合应用下列作用持久的药物
1.硝酸酯制剂
⑴硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d每次5～10mg;服后半小时起作用持续3～5小时单硝酸异山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg2次/d
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate)：口服3～4次/d每次10～30mg;服后1～1½小时起作用持续4～5小时
⑶长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放口服后半小时起作用持续可达8～12小时可每8小时服1次每次2.5mg用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5～10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤作用可能维持12～24h
2.β受体阻滞剂(β阻滞剂)具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用减慢心率降低血压减低心肌收缩力和氧耗量从而缓解心绞痛的发作此外还减低运动时血流动力的反应使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区用量要大不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用常用制剂有：①普萘洛尔(propranolol)3～4次/d每次10mg逐步增加剂量用到100～200mg/d②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d每次20～40mg③阿普洛尔(alprenolol)3次/d每次25～50mg④吲哚洛尔(pindolol)3次/d每次5mg逐步增至60mg/d⑤索他洛尔(sotalol)3次/d每次20mg逐步增至每日240mg⑥美托洛尔(metoprolol)50～100mg 2次/d⑦阿替洛尔(atenolol)25～75mg 2次/d⑧醋丁洛尔(acebutolol)200～400mg/d⑨纳多洛尔(nadolol)40～80mg 1次/d等
β阻滞剂可与硝酸酯合用但要注意：①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用因而剂量应偏小开始剂量尤其要注意减小以免引起体位性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全支气管哮喘以及心动过缓者不宜用其减慢心律的副作用限制了剂量的加大
3.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用因而抑制心肌收缩减少心肌氧耗;扩张冠状动脉解除冠状动脉痉挛改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管降低动脉压减轻心脏负荷;还降低血液粘度抗血小板聚集改善心肌的微循环常用制剂有：①维拉帕米(verapamil)80～120mg 3次/d缓释剂240～480mg 1次/d不良作用有头晕恶心呕吐便秘心动过缓PR间期延长血压下降等②硝苯地平(nifedipine)10～20mg 3次/d亦可舌下含用;缓释剂30～80mg 1次/d不良作用有头痛头晕乏力血压下降心率增快等③地尔硫卓(diltiazem)30～90mg 3次/d缓释剂90～360mg 1次/d不良作用有头痛头晕失眠等新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10～20mg 3次/d尼索地平(nisoldipine)20mg 2次/d氨氯地平(amlodipine)5～10mg 1次/d非洛地平(felodipine)5～20mg 1次/d苄普地尔(bepridil)200～400mg 1次/d等
治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好本类药可与硝酸酯同服其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险停用本类药时也宜逐渐减量然后停服以免发生冠状动脉痉挛
4.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂从理论上说将能增加冠状动脉的血流改善心肌的血供缓解心绞痛但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂有些血管扩张剂如双嘧达莫可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著减少侧支循环的血流量引起所谓“冠状动脉窃血”增加了正常心肌的供血量使缺血心肌的供血量反而更减少因而不再用于治疗心绞痛目前仍用的有：①吗多明(molsidomine)1～2mg 2～3次/d不良反应有头痛面红胃肠道不适等②胺碘酮(amiodarone)100～200mg 3次/d也用于治疗快速心律失常不良反应有胃肠道反应药疹角膜色素沉着心动过缓甲状腺功能障碍等③乙氧黄酮(efloxate)30～60mg 2～3次/d④卡波罗孟(carbocromen)75～150mg 3次/d⑤奥昔非君(oxyfedrine)8～16mg 3～4次/d⑥氨茶碱100～200mg 3～4次/d⑦罂粟碱30～60mg3次/d等
全国心血管病专科医院排名
No.1 北京阜外医院
No.2 北京安贞医院
No.3 北京协和医院
No.4 上海长海医院
No.5 武汉协和心脏外科
武汉协和心脏外科门诊地址：湖北省武汉市解放大道1277号协和医院门诊大楼3楼
武汉协和心脏外科住院部地址：协和医院外科楼7、9、10楼
心脏疾病是世界医学难题，任何药物只是起着缓解作用，换句话来说， 你姑父70多了，最近检查出心绞痛，依靠金脉胶囊治心绞痛根本是不可能的。心绞痛是心血管疾病发作的危险信号，千万不能大意，要提高警惕，建议到正规医院治疗。
预防心血管病 攸关性命的重要事情
一、关注心血管疾病及其危险因素
在我国，每13秒钟就有一个人因心脑血管疾病死掉；每22秒钟就有一位同胞因心脑血管疾病致残。死亡人数和死亡率继续呈上升趋势，死亡多发生在创造力最高、对社会和家庭贡献最大的年龄组，它的危害无年龄、身份、地域之分。
现代人由于生活方式、饮食习惯的改变，以及环境污染的加剧，人体出现机能退化。人们承受着社会、工作、生活等各方面压力，透支生命和健康，身体处于“亚健康”状态。高血压、心脑血管病发病人群不断增多，并逐步年轻化。中青年人大多为生活和前途疲于奔命，总认为自己年轻精力旺盛不会生病，半数男性因工作压力导致高血压，患了高血压却仍然蒙在鼓中。
机关企事业负责人、公务员和年轻商务人士，长期承受巨大的工作压力、不规律的差旅生活、频繁的应酬，导致血压不稳，高血压已成为白领人群的职业病。即使测出收缩压在120mmHg—139mmHg、舒张压在80mmHg—89mmHg，也应引起注意。因为这一血压范围被称为“正常高值血压”，是高血压的临界危险边缘。他们发生心血管危险也显著增大，一半以上将演变为高血压。
高血压不单严重损伤到心、脑、肾、眼睛器官，甚至引发如脑卒中、心功能衰竭、肾功能衰竭和眼睛失明等疾病，是引发心脑血管疾病的重要危险因素。
高血压也导致勃起功能障碍（ED）的发生，科学家发现微小动脉变化，可以及早地预示高血压的发生。ED是男性特有、非常准确、无声的高血压预警信号。ED可能导致严重的心血管疾病及并发症，它不仅是性生活不行，而是引起整体健康在下降、生活质量严重受损。性命，性命， ED不仅关乎性，更关乎命。
高血压平时没有症状，人们容易忽视，无动于衷。最初不会给患者什么感觉，可它一发作就会致人死亡或残疾，出现脑出血、心功能衰竭等猝发疾病。死亡率较高，即使是幸存者也会遗留偏瘫或失语等后遗症，是令人可怕的“沉默杀手”。
心脏病是是人类健康的第一杀手，其死亡率仍远远高于癌症。20%~30%的冠心病患者并无心绞痛，而以猝死为第一症状。目前，心脏病是全球女性第一杀手，超过三分之一妇女因心脏疾病或中风而去世。其死亡率仍远远高于癌症。
在家庭中，妇女总是担当了护理和关照丈夫和家庭成员的角色，过多关心丈夫和家庭成员，关心丈夫甚于自己。无暇顾及自身的健康，甚少关注、了解自己心脏的健康状况。妇女发生心脏病时的症状可能不像男性那么典型，甚至有时隐晦不明，疑似其他的毛病。女性心血管病的现实危险，往往被人们被忽略。
许多女性丧失了对自己心血管病的警惕性，对憋气、咽喉不适有关症状缺乏警觉，不理解大便用力、摒气也是促发心肌缺血的诱因；对不良情绪缺乏疏导；没有定期体检和必要的医学监督；对已有的危险因素不加控制，长期放任自流，失去治疗时机，造成致残或者死亡。
妇女心脏病可能的征兆包括：胸部中央的沉重感、压迫感、闷胀感、扭紧感；胸痛可能延伸到颈部、背部、手臂、上腹部，引起胀痛、发麻；胸痛时常伴随冒
汗、恶心、呕吐以及不明原因的倦怠，无缘由的紧张，腹部胀气感，背部肩胛间疼痛等。在老年妇女（特别是患有糖尿病者）中，这一情况尤为突出。
妇女进入更年期，随着卵巢功能的衰退和消失，体内雌激素分泌日渐减少。由此，脂肪代谢发生紊乱，血脂尤其胆固醇增高，血液黏稠度增高，血小板凝聚力和吸附力增强，冠脉容易发生血栓。因而造成心绞痛、心肌梗死心血管疾病。绝经后的女性患心脏疾病的风险更大，具有更高的发病率。
老年女性即使与子女共处，也大多忙于家务和带孙子。她们极少体检，不重视也没有机会获得相关的保健防病信息，更不懂得哪些是应该引起警觉的心脏病的危险症状。越来越多的子女忙于自己的事业和工作，无闲照顾老人。对于老人而言，突发心脑血管意外、心梗猝死是日常生活中最大的威胁之一。
女性在现代家庭中是至关重要的一员，自身更应增强对心脏疾病的认识，和疾病预防的意识。母亲的健康关系着子女的健康成长，以及家庭的和睦与幸福，作为每一个家庭成员也需要关注女性心脏健康，尽力创建健康和谐的家庭。
二、预防心血管病 攸关性命的极其重要事情
1、高血压 可能随时引爆脑卒中
只要是高血压患者，就存在可能发生脑卒中的危险。血压在夏季会自然降低，不少高血压病人因而忽视治疗，自测、服药都暂停，结果每当到秋冬季节气温一下降，高血压立即发作，严重的还会“引爆”脑卒中。平时必须积极主动预防。
每天早上醒来后，是一天中血压最高的时段；而每天傍晚五六点，也是一天中血压偏高的两个小高潮。在这两个时段中，高血压病人都需要格外当心。
2、要想有效地预防心脏病、脑卒中，定期自测血压是自我保护的最好办法。
（1）高血压，是许多重大慢性疾病的警讯
高血压不仅是一种独立的疾病，也是脑中风、冠状心脏病、动脉硬化、肾功 能衰竭和眼底病变的重要威胁因素，患者还常常伴有糖尿病等慢性疾病。
（2）心律不齐，也是疾病的警讯
心脏内的激动或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得更快、 过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发 生改变，就叫“心律不齐”。冠状动脉心脏病、心肌病变、心脏衰竭、高血压、 糖尿病、内分泌疾病、精神疾病等疾病，皆可能有心律不齐的症状。
当人体处于心、脑血管病或其它慢性病前期，心血管系统系统会出现心慌、 胸闷、气短的情况，伴有心律不齐和血压不稳现象，是身体所发出的警讯。
（3）及时听取身体所发出的警讯 及早发现慢性疾病的隐患
每天定期定时的连续测量血压，不仅能够监测自身血压变化的情况，同时也能
够监测自身健康情况的变化，并能够及时听取身体所发出的警讯。
配备一台瑞士保健专家生产的血压计，作为居家血压测量时的最佳伙伴。“带心律不齐警示功能的全自动臂式电子血压计”，它拥有世界最优秀的血 压测量技术。在测量血压的同时，可正确判读心跳过慢、心跳过快、心房早搏、 心室早搏引起的心律不齐，并显示心率不齐警示符号。可在心脏早期出现异常 时，提醒您就医接受专业诊断，实施相应的治疗，为健康争取时间。
预防心血管病，定期自测血压是自我保护的最好办法。卫生部号召：在家定期自测血压，可以提高治疗的主动性。对控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。
普通人群至少每年测量一次血压，高血压患者平时必须严密观察，特别是 现在30多岁的年轻人血压升高也逐年偏多。如发生脑卒中，后果将十分严重。
三、防患于未然 为心脏保驾护航
1、心脏疾病 损失巨大
心动骤停，由于突发性，而且20％的人没有任何先兆，病情发展极快。心脏性猝死无法预测，在我国，每年约有５5万人心脏性猝死。
在医学上有“黄金四分钟”之说，要抢救心脏猝死者，必须在最初4分钟内进行，每延迟1分钟，生存率即降低10%，如果时间在4分钟以上，即使把他们抢救过来，患者不是脑死亡就是植物人，超过10分钟抢救治疗，已基本毫无意义。
全国每年约100万人猝死，多数发生在救护车往医院路上。即使当救护车在接报后1分钟内响应，如果遇到路上堵车，到现场时候一般已超过抢救的“黄金时间”，无法提高抢救成功率和生存率。心脏性猝死，抢救成活率达不到1%
心脏病的发病率和死亡率都很高，心血管病使许多患者致残或丧失劳动能力。由于心脏病时常有复发的可能，因此一旦得病对人的劳动能力影响是终身的， 心脑血管病属于不可以逆转性疾病，治疗花费巨大。无法达到彻底根治，仅仅能够减轻、缓解病情，延缓病变。患者要终身服药、定期复查，花费支出庞大。
2、远程监护心脏 为心脏保驾护航
心脏病具有突发性强的特征。有些症状因发作时间短、发作无规律性，往往是患者来到医院，在做检查时又捕捉不到心电异常，造成诊断上的困难，而不能得到及时的医学治疗。因失去宝贵的早期诊断抢救时间，而导致死亡。心血管疾病的死亡原因，主要是急性突发事件，其中有超过70%以上发生在医院之外，
然而，我国现阶段对心血管疾病的控制还是以治疗性干预为主，甚至是“过度治疗”。对心脏进行实时监测和预防性干预仍是一片空白。建立有效的、可以延伸到家庭的救护体系，是提高心血管疾病防治水平的有效途径。
最新面世的“护心宝”，凝聚了当今最尖端的技术，除具备强大的商务手机功能外，还可以测量血压、心电和心脏监测。只要30秒，就可简便地用手机自行采集心电图，将信号发送到“远程心电监测中心”，随时、随地实现心脏监护。
“远程心脏监护系统”，将现代医疗技术和先进IT、移动通信技术相结合, 能够提供实时的远程心电监测和有效的院前预警。配备专业的诊疗医生，为入网用户的心脏健康保驾护航，为广大的亚健康人群，为心脏病患者和心血管疾病高危人群，提供一个维护健康的最便捷的办法。在有需要的时候，可以联系紧急救援。对减少心脏病突发事件，降低伤残率和死亡率，减少医疗费用，起到积极的作用。
著名心血管领域专家胡大一教授指出： “尽管科学在不断发展，我们也研发出越来越多的新技术、新产品对抗心血管疾病，但这些先进技术成本很高，无法在许多欠发达国家推广应用。即使发达国家，在用先进医学技术治疗心血管疾病的过程中也付出了高昂的代价，因为再先进的技术和药品都并没有减少发病死亡率，都是一种结果的延缓，对患者是痛苦，对社会是负担。“
胡教授指出： “10个心肌梗死，有9个是可被预测；6个心肌梗死，5个是可被预防的。” 而日益增多的循证医学证据表明，通过采取简易可行、价廉和有效的措施如保持健康生活方式，控制主要的心血管危险因素（不健康饮食、缺乏运动和吸烟）可预防心肌梗死和脑卒中，可显著减少心血管疾病的危险。我们必须早日有的放矢地改变不健康的生活习惯，不仅可尽早降低日后发生心血管病的几率,更可以节省不必要的医疗开支，减少疾病的痛苦和患者家庭的负担。
世界卫生组织指出：预防心血管病等慢性病，是一项至关重要的投资。我国医学专家洪昭光教授说过：“花一快钱预防，可以节约8.59元的治疗费用，可以节约100元的抢救费用。”
预防心血管病，是攸关性命的极其重要事情。胡大一教授强调说：“现在我国每13秒钟就有一个人死于心血管疾病；未来心血管疾病还要夺取多少人的生命，缩短多少人的生命，完全取决于我们现在的反应和行动，无论是公众还是医务工作者，都要把健康教育、健康促进、健康的维护和基本的预防作为自己的责任。”
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