我的女儿三岁,半个月前我发现她的右拇经常不能伸直,尔有伸直时伴有响声,带其到数家医院检查,有些医生开住院单需开刀手术,有些医生说打两针就可以了,我不懂哪种才正确,请专家给定夺,还有就是这个病是怎么形成的和有什么影响,如果手术后会不会有什么后遗症?
这是指屈肌腱腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”。多发于拇指。
其病因病理:掌骨颈和掌指关节掌侧的浅沟,与鞘状韧带组成骨性纤维管,拇长屈肌腱从管内通过。当局部过劳或受凉或者手指经常屈伸,使屈肌腱与骨性纤维管反复摩擦,或长期用力握持硬物,使骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压而发生局部充血、水肿,继之纤维管变性,使管腔狭窄,指屈肌腱受压而变细,两端膨大呈葫芦状。屈指时,肌腱膨大部分通过狭窄的纤维管,便出现手指的弹跳动作。以晨起和运动后症状较重,活动后或热敷后症状减轻。治疗方法有:
1.术者左手托住患手腕,右拇指在结节部作按压、横向推动、纵向推按等动作,最后握住患指末节向远端迅速拉开,如有弹响声则效果较好。每日或隔日1次。
2.针灸治疗 取结节部及周围痛点针刺。隔日1次。
3.穴位注射疗法可用强的松龙12.5 mg加1%普鲁卡因1 ml,作鞘管内注射,5~7日1次,一般注射3~4次。
4.腱鞘松解术 局麻后,用小手术刀或三棱针以平行于肌腱方向刺入结节部。沿肌腱走行方向作上下挑割。术后创口较大者缝合一针,创口小者可不缝合,以无菌纱布加压包扎。
如果不治疗处理,将来有可能会导致影响拇指关节正常活动功能。