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胆红素过高

王朝养生·作者佚名  2011-11-25
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总胆红素28.7 参考值 umol/L5.1--20

直接胆红素5.7 参考值 umol/L1.0--7.0

间接胆红素22.5 参考值 umol/L3--15

其它肝功能的项目都是正常的

也做了乙肝常规的检查全部阴性,没有抗体。同时也做了B超,肝胆都正常,血常规也是正常的,医生说不用吃药,过半月之后复查,结果和之前差不多,不知道还应该做一些什么样的检查,还有如果长期生活不规律,没有休息好,对胆红素有影响吗?希望哪位专业的医生帮我解决一下!

你这是“先天性黄疸”,建议你去三甲医院消化内科就诊,明确诊断。

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先天性黄疸

先天性黄疸分为以非结合胆红素增高为主型和以结合胆红素增高为主型。

以结合胆红素增高为主型

①先天性非溶血性结合胆红素增高I型(Dubin-Johnson综合征):由于结合胆红素在肝细胞微粒体中形成后,即遇到运转和排泄障碍,因而返流入血循环中。BSP试验在30分钟时正常,但在45分钟后出现高值,有助于鉴别诊断。苯巴比妥可有疗效。黄疸以青年期发病居多,也可能在儿童期发现,由家族性。肝细胞有褐色素沉着,是一种先天性肝排泄功能障碍,有机阴离子排泄困难(包括胆红素、BSP等),只有胆酸盐能被排出,故无皮肤瘙痒,是一种隐性遗传病。肝活检发现肝细胞内棕褐色或绿褐色的色素沉着。血生化可见结合胆红素明显增高,与肝功能基本正常

②先天性非溶血性黄疸,结合胆红素增高Ⅱ型(Rotor综合征),与Dubin Johnson综合征相似,但肝细胞中无色素沉着。也有人认为除肝细胞运转排泄结合胆红素有障碍外,肝细胞摄取未结合胆红素也有些障碍。上述二型综合征可通过肝活检作出鉴别。多见于青少年,由家族性。临床特点是比较轻微的慢性波动性黄疸。肝脾不肿大,ALP活性低。

以非结合胆红素增高为主型

①先天性非溶血性黄疸易伴发核黄疸(Grigler-Najjar综合征),分两型,Ⅰ型为隐性遗传,Ⅱ型为显性遗传,新生儿起病者往往伴有核黄疸,血内未结合胆红素增高(尤以Ⅰ型为显著),但无溶血现象。磺溴酞钠(BSP)试验正常。苯巴比妥可使Ⅱ型的胆红素浓度显著减低,但对Ⅰ型病人无效。此病罕见,预后差,易并发核黄疸。

②先天性非溶血性黄疸、未结合胆红素增高型(Gilbert综合征重型),由于肝细胞摄取未结合胆红素有障碍,以及肝细胞微粒体缺乏葡萄糖醛酸转移酶而使胆红素结合亦有障碍,因而未结合胆红素大量进入血液循环中。BSP试验正常。此病最常发生于青年时期,大多为男性。黄疸可持续存在大高龄,但随年龄增长可减退,疲劳、情绪波动、饮酒可加深,肝肿大少见,脾不肿大,肝活检组织正常。血清生化指标出胆红素增高外,其余各项肝功能试验基本正常。

我也是这种情况,查了资料也说明不了肝有什么毛病,一切自己凭感觉吧

没什么的!我也这种情况。医生说只要谷草转氨酶跟谷丙转鞍酶这主要的两项正常就表示肝是正常的。胆红素高了。平时要多喝水,少吃油腻的东西就可以了

 
 
 
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