丙氨酸氨基转移酶是什么来的?有什么作用?还有门冬氨酸基换酶又有什么作用的呢?
AST(天门冬氨酸氨基转移酶)和ALT(血清丙氨酸氨基转移酶 )在人体各组织器官(如肝、肾、心、肌肉等)都含有,因此只要有组织细胞损伤、都会出现ALT和ALT升高。其中以肝细胞内ALT活性最高,比血清高100倍以上,故只要有1/100的肝细胞坏死,便可使血清内酶活性升高一倍。因此是肝细胞受损最敏感的指标之一。 它的检查意义是:
增高:
1.肝胆疾病,急性传染性肝炎,中毒性肝炎,肝癌,脂肪肝,胆管炎、胆囊炎等均可增高。肝硬变同时有活动性肝损害时,ALT有不同程度的升高。
2.重症肝炎,急性肝坏死,先是ALT升高,可达2000~5000U/L。症状恶化时,黄疸不断加重而ALT急剧下降,称为胆-酶分离现象,说明有大片肝细胞坏死,提示预后凶险。
3,心血管疾病,心肌梗死,心肌炎,充血性心力衰竭伴肝肿大患者可见增高。
4.骨骼疾病,多发性肌炎,肌营养不良等也可有ALT增高。
5.药物如氯丙嗪,异菸肼,奎宁,水杨酸制剂,酒精,铅,汞,四氯化碳,有机磷和抗癌药物等可引起肝细胞损伤,ALT增高。AST/ALT:AST与ALT的比值对肝病诊断有一定意义。
同时测定AST、ALT可帮助鉴别诊断和了解病情变化。
1.急性病毒性肝炎AST/ALT<1。
2.肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死时AST/ALT>1。
3.原发性肝癌时AST/ALT>3。