妊娠高血压综合征
【概述】
妊娠高血压综合征（简称妊高征）为常见的而又严重影响母婴安全的疾病。提高产前检查及处理，则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。我国1984～1988年在选点地区的7 485例孕产妇死亡中，前5位主要死因产科出血、心脏病、妊高征、羊水栓塞、产褥感染战友全部死因构成比的77.4％。妊高征的防治是极为重要的。
由于妊高征的病因至今未明，故至今仍是根据其好发因素以及病理生理变化特点采取解痉、降压、利尿及适时终止妊娠等原则治疗。
适时终止妊娠
1.引产指征：妊高征患者治疗后，适时终止妊娠为重要措施之一。
（1）重度妊高征积极治疗48～72小时无明显好转者。
（2）重度妊高征治疗好转，已≥36周者。
（3）妊高征病程已8周以上，特别是伴有原发性高血压或胎儿宫内发育迟缓而孕周已达36周以上者。
（4）子痫控制12小时以上者。
2.终止妊娠方式
（1）凡子宫颈条件成熟者，可破膜引产。
（2）子宫颈条件不够成熟，但无胎儿窘迫表现，且病情好转者，可先用硫酸脱氢表雄酮100mg加注射用水20ml，静脉注射，促子宫颈成熟，再予人工破膜或缩宫素引产。
3.引产后注意事项
（1）予以胎心监护仪持续监护。
（2）如有贫血或胎儿宫内生长迟缓或肝功能异常者，应争取行生物物理指标监测，以便及早发现胎儿是否有宫内缺氧，适当改变分娩方式。
4.剖宫产指征
（1）凡病情严重，特别是平均动脉压≥18.7kPa（140mmHg）者。
（2）重症患者而子宫颈条件不成熟，不能在短期内经阴道分娩者。
（3）人工破膜引产失败者。
（4）胎儿-胎盘功能明显低下或B超检查生物物理指标评分在6分以下者。
（5）子痫反复发作，给足量的解痉、降压、镇静剂仍不能控制者。
（6）初产妇妊高征心脏病、肺水肿心衰控制后，也以剖宫产较妥。
管畸形或先天性脑动脉瘤者，孕期特别是临产后更易发生脑血管意外，应择期行剖宫产，术后禁用麦角碱及缩宫素。
妊娠高血压综合征的易患人群
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。
8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。
如果再孕会有妊娠高血压综合征.要及时到医院看看，
参考文献：妊娠高血压综合症_百度知道
