宝宝2岁半,近日体检发现骨碱性磷酸酶300多,正常值应为0-200之间,严重缺钙，医生说可能是佝偻病.
宝宝现在身高85CM,体重12.5KG,比同龄孩子矮些,但稍显胖.
睡觉还好,头发很多很黑,9个月时才出牙,现在只有16颗牙，骨胳没发现有什么异常，也许我不专业看不出来
在运动方面显得胆子较小,遇事较敏感,性情聪明乖巧
宝宝早产1个月，因为不懂，从3个月起才开始补钙，现在一直没停，户外活动每天也有1小时以上。
请问我的孩子真是佝偻病吗？听说这病治要趁早，现在已经这么大了，会不会影响以后的成长呢？该怎么治才好呢？
你好，佝偻病不一定要表现为明显的骨骼畸形，你的情况考虑佝偻病，需要遵医嘱积极治疗
分度：骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重。
分度 骨碱性磷酸酶（U/L） 预防或治疗的方法
正常 小于或等于200 每天一粒鱼肝油预防
轻度 200～250（不包括250） 每天一粒鱼肝油治疗
中度 250～300（不包括300） 用大剂量的维生素D3治疗
重度 大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗
什么是佝偻病
www.jktimes.net 2007-7-17 16:39:59 来源: 不详
佝偻病是小儿多见的慢性营养缺乏症，俗称软骨病，多发生在2岁以下的婴幼儿。该病虽然不直接危及生命，但能使孩子体质虚弱，抵抗力降低，容易感冒、腹泻和食欲减弱。
佝偻病患儿的表现：早期有烦躁爱哭、睡眠不安，在哺乳和睡觉时爱出汗，汗有酸味，并刺激头皮发痒，于是在枕头上摩擦而出现后头部环状脱发，称为“枕秃”。
这些症状出现在2-3个月的婴儿，如果没有及时治疗，就会逐渐出现骨骼症状。4-6个月的小儿，颅骨生长快，会因钙质沉着少而出现颅骨软化，用手按压时犹如像压在乒乓球上的感觉。8-9个月以后，头可呈方形或马鞍状畸形，骨缝加宽，骨边缘发软，囟门较大，至18个月时仍未闭合。出牙晚且顺序不规律。相继出现“串珠肋”（即在肋骨与肋软骨交界处膨大如珠）和“鸡镯”，也可伴有肋骨下缘外翻，腕部及踝部骨骼膨大，形如手、脚镯。会走后可出现“X”和“O”形腿。此外，患儿腹部膨大，头发稀疏干枯，动作和智力发育均慢。
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佝偻病临床表现
www.jktimes.net 2007-7-17 16:48:27 来源: 不详
本病多见于3月一2岁小儿．主要表现为正处于生长中的骨骼的病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变。佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏后数月出现，患有骨软化症孕妇的母乳喂养儿可在出生后2个月内出现佝楼病症状。重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍，并可影响智能发育和免疫功能。本病在临床上可分期如下：
（一）初期 多见于6个月以内，特别是＜3个月的婴儿，主要表现神经兴奋性增高，如易激惹、烦恼、夜间啼哭、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃等。这些非特异性症状可作为临床早期诊断的参考依据 。此期常无骨胳病变，X线骨片可正常、或钙化带稍模糊；血清25-（OH）D3下降，PTH升高，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。
（二）激期 维生素D缺乏的婴儿如不经治疗，症状会继续加重，出现甲状腺功能亢进，钙、磷代谢失常和典型的骨骼改变。＜6月的佝偻病婴儿以颅骨改变为主，颅骨薄、前卤边缘较软，检查者用指尖轻轻压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉；6月龄以后，尽管病情仍在进展，但颅骨软化逐渐消失、额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，至7－8个月时变成“方盒样’头型即方头，严重时呈鞍状或十字状颅形，头围也较正常增大。“方盒样”头应与前额宽大的头型区别。胸廓骨骼改变多见于1岁左右患儿，肋骨骨骺端因骨样组织堆积而膨大，于肋骨与肋软骨交界处可扪及圆形隆起。以第7－10肋骨最明显，从上至下如串珠样突起，称佝偻病串珠（rachitic rosary）；肋骨骺部内陷，胸骨向前突起，形成鸡胸样畸形，如胸骨剑突部向内凹陷，即成漏斗胸；膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷，形成一道横沟，称为郝氏沟（Harrison groove），这些胸廓病变都会影响呼吸功能。手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起。称佝偻病手、足镯；由于骨质软化与肌肉关节松弛，小儿双下肢在开始站立与行走后因负重可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲．形成严重膝内翻（“O”型）或膝外翻（“X”型）畸形。正常1岁内小儿亦可有生理性弯曲和轻微的姿势变化，如足尖向内、或向外等，以后会自然矫正．须予以鉴别。患儿在会坐和站立后，因韧带 松弛可致脊柱畸形。严重低血磷导致肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛、乏力，肌张力降低，坐、立、行等运动功能发育落后，腹肌张力低下致腹部膨隆如蛙腹。重症患儿脑发育亦受累，表情淡漠，语言发育迟缓，条件反射形成缓慢；免疫力低下，容易感染，贫血常见。此期血生化检测除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著；x线长骨片显示骨髓端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，骨骺软骨带增宽（＞2mm），骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲变形或青枝骨折。骨折可无临床症状。
（三）恢复期 患儿经治疗和日光照射后，临床症状和体征会逐渐减轻、消失；血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需l－2月降至正常水平；骨骺X线影象在治疗2－3周后有所改善；出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。
（四）后遗症期 婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于＞2岁的儿童。无任何临床症状，血生化正常，其骨骺干骺端活动性病变不复存在。
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小儿佝偻病家庭治疗方法
www.jktimes.net 2007-7-17 16:52:14 来源: 不详
自疗注意事项
（１）早期发现、早期治疗，避免出现后遗症。
（２）坚持户外活动，结合中西药物治疗。
（３）宜常食钙含量高的食物，如虾皮等。
自治疗法
１．成药自疗法
（１）维生素Ａ、Ｄ丸，每次２粒，每日２次。
（２）补天大造丸，每次３－５克，每日２次。
（３）龟百牡骨冲剂。每次半袋－１袋，每日２次。
（４）龙牡壮骨冲剂，每次１袋，每日２次。
２．验方自疗法
（１）鸡蛋壳炒黄研末，米醋调服，每次１．５克，每日３次。
（２）乌贼骨粉１．５克，开水调服，每日３次。
（３）醋炒鱼骨、白糖各等份，研末，每次１克，每日３次。
（４）苍术、牡蛎各等份，研末，每次１克，每日３次。
（５）紫河车、鸡蛋壳（炒黄）各等份，研末，每次０．６克，每日３次。
３．饮食自疗法
（１）常食蛋黄、鱼类、动物肝脏。
（２）猪肝、黄芪各３０克，五味子３克，先煎去渣，入猪肝煨烂，食肝喝汤，宜常服。
（３）香蕈９克，煎汤，每日３次。
４．外治自疗法
生蟹足骨１５克（焙干），白蔹１５克，捣碎，用乳汁和匀，贴骨缝上，日贴１次。
