分享
 
 
 

请问什么叫"抗O链球容血素"可能是阳性又会怎么样?

王朝养生·作者佚名  2011-11-25
窄屏简体版  字體: |||超大  

全称应该是:抗链球菌溶血素“O”.

我是内科医生,我从临床角度,对此解释:

抗链球菌溶血素“O”

抗链球菌溶血素“O”,简称抗“O”或ASO。

正常参考值:成人<200 U。

正常值因试剂不同,年龄、季节、天气、链球菌感染情况,尤其地区不同而有所差别。溶血性链球菌发生的一种代谢产物能溶解红细胞,因此这种产物被取名为“O”溶血素人体感染了A组溶血性链球菌后,“O”溶血素在体内作为一种抗原物资存在。为了对抗这测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量,就称为抗链球菌溶血素“O”试验。正常人一般在200单位以下,若高于200单位,说明最近有过溶血性链球菌感染。有些病人抗”O”升高,但是没有关节酸痛等症状,不能以为就是患了风湿关节炎,只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染,患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病。但是,风湿性关节炎的发病原因确实与链球菌的感染有关,因此,风湿性关节炎活动期,抗“O”是会升高的。据研究,柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等疾病,均可展现非特异性的抗“O”增高,但是滴度不是很高,类风湿关节炎也是如此。一般以为,类风湿关节炎的发病可能与某些微生物的感染有关,感染后引起异常免疫反应。链球菌也可能混杂在其间,局部参与了感染,因而出现了抗“O”。另外,类风湿关节炎病人“久病体虚”,抵抗力较差,极易受到链球菌的侵袭,我们在临床上常见到类风湿关节炎病人患有咽炎。还有局部关节炎病人应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗之后,抗感染能力显著下降,这也是合并链球菌感染的原因。抗“O”并不能像血沉、C-反应蛋白一样作为断定病情严重和衡量治疗效果的指标。因此,在类风湿关节炎的检验中不作为通例项目。

抗链“O”高是指患者近期抗“O”滴度增至正常值以上或间隔2-4周连续测定2次升高至少30%。

抗链“O”高只提示患者在近期曾感染溶血性链球菌。链球菌感染1周后抗“O”开始上升,4~6周达高峰,第2个月开始下降,6~12个月恢复感染前水平。

抗链“O”高并不一定患风湿热或风湿性心脏病,因为:(1)抗“O”的抗原成分是链球菌体外产物,不能提示自身免疫反应;(2)抗“O”高的链球菌感染儿童中发生风湿热仅占0.5%;(3)约30%正常儿童的抗“O”也增高;(4)少数非溶血性链球菌感染性疾病抗“O”也可增高。

相反,抗链“O”不高也不能100%排除风湿热或风湿性心脏病,因广泛应用抗生素和糖皮质激素及检测因素等原因,我国风湿热患者中抗链“O”的阳性率仅36%~50%。

真正要诊断风湿热,只有测定抗链球菌的菌体抗原(如抗M蛋白、抗瓣膜多糖和抗神经组织)的抗体。这些菌体抗原与DR4阳性患者的心瓣膜、脑存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应,导致风湿热。这些菌体抗原具有“致风湿源性”。

因此,抗“O”增高只能说患者近期曾感染溶血性链球菌,但不一定会患风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病,需要同时检测抗链球菌的菌体抗原并结合临床表现等。

阳性就是有了。

抗O主要用于测定受溶血性链球菌感染以及有助于风湿病活动或急性肾炎的诊断。

正常值: 低于500单位,大于500单位, 示抗“O”增高, 提示近期内曾受溶血性链球菌感染,如: 扁桃体炎、丹毒、猩红热等病症。对风湿热、急性肾小球肾炎,若多次检测结果递增,并伴血沉加快可有助于诊断,但仍需结合其他检查结果。某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病,抗“O”值也可增加。如少数肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织疾病、过敏性紫癜等。

疾病诊断需要应结合临床资料综合分析,只是根据抗“O”是不能确诊的。

1、什么是抗链球菌溶血素“O”:

血清抗链球菌溶血素“O”,简称抗“O”; 链球菌溶血素“O”,是A组溶血性链球菌的一种代谢产物,它具有抗原性,入侵人体后可产生相应的抗体——称为抗“O”。

所以抗“O”是人体被A组溶血性链球菌感染后,机体免疫系统产生的一种抗体;测定抗“O”,是证明人体近期有无溶血性链球菌感染的一种免疫血清检查。

2、抗“O”阳性的结果判定:

抗“O”的参考效价为400单位以下,抗“O”500单位以上为阳性。

当链球菌感染受后1周,抗“O”开始升高,46周达到高峰,可持续数周,一般1至2个月后开始下降,但有时也可持续数月甚至数年。

因此,抗“O”的存在,只可作为有溶血性链球菌感染的证据,但不能最后确诊。一次测定抗“O”增高,并不能证明近期有感染,而应该在病程中多次进行动态测定。若抗“O”逐渐递增或增高十分明显,此时抗“O”的检查对疾病的诊断才较有意义。

3、抗“O”阳性的临床意义:

链球菌的感染在人类感染性疾病中占有重要的地位。其中A组(β)溶血性链球菌致病力最强,可引起人类各种化脓性炎症,如扁桃腺炎、咽峡炎、猩红热、丹毒、产褥热等,并可通过免疫变态反应,引起急性风湿热、风湿病及急性肾小球肾炎等疾病。所以,测定抗“O”可作为乙型溶血性链球菌感染的指标。

抗“O”阳性可见于以下情况:

1)活动性风湿性疾病:如急性风湿热、风湿性关节炎与风湿性心脏病伴有风湿活动;抗“O”常在1:800以上,病情恢复后,这种抗体可逐渐下降。除抗“O”效价明显增高外,且有血沉增快、白细胞增多等改变。

2)急性肾小球肾炎:为溶血性链球菌感后,引起的免疫性变态反应疾病。连续检测抗“O”效价逐渐升高,对诊断急性肾小球肾炎有重要意义。

3)各种A组溶血性链球菌感染疾病:如急、慢性扁桃腺炎、咽峡炎、猩红热、脓疱疮、丹毒、链球菌感染引起的淋巴管炎等。

链球菌感染后状态:

在链球菌感染后,可出现持续性低热,验血时,抗“O”滴度增高,血沉加快,用青霉素、水杨酸和小剂量肾上腺皮质激素治疗,症状迅速缓解,这种现象的低热称为链球菌感染后状态。

4)抗“O”非特异性增高:

如某些肝炎、肾病综合症、多发性骨髓瘤等。

 
 
 
免责声明:本文为网络用户发布,其观点仅代表作者个人观点,与本站无关,本站仅提供信息存储服务。文中陈述内容未经本站证实,其真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
2023年上半年GDP全球前十五强
 百态   2023-10-24
美众议院议长启动对拜登的弹劾调查
 百态   2023-09-13
上海、济南、武汉等多地出现不明坠落物
 探索   2023-09-06
印度或要将国名改为“巴拉特”
 百态   2023-09-06
男子为女友送行,买票不登机被捕
 百态   2023-08-20
手机地震预警功能怎么开?
 干货   2023-08-06
女子4年卖2套房花700多万做美容:不但没变美脸,面部还出现变形
 百态   2023-08-04
住户一楼被水淹 还冲来8头猪
 百态   2023-07-31
女子体内爬出大量瓜子状活虫
 百态   2023-07-25
地球连续35年收到神秘规律性信号,网友:不要回答!
 探索   2023-07-21
全球镓价格本周大涨27%
 探索   2023-07-09
钱都流向了那些不缺钱的人,苦都留给了能吃苦的人
 探索   2023-07-02
倩女手游刀客魅者强控制(强混乱强眩晕强睡眠)和对应控制抗性的关系
 百态   2020-08-20
美国5月9日最新疫情:美国确诊人数突破131万
 百态   2020-05-09
荷兰政府宣布将集体辞职
 干货   2020-04-30
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案逍遥观:鹏程万里
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案神机营:射石饮羽
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案昆仑山:拔刀相助
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案天工阁:鬼斧神工
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案丝路古道:单枪匹马
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案镇郊荒野:与虎谋皮
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案镇郊荒野:李代桃僵
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案镇郊荒野:指鹿为马
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案金陵:小鸟依人
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案金陵:千金买邻
 干货   2019-11-12
 
推荐阅读
 
 
 
>>返回首頁<<
 
靜靜地坐在廢墟上,四周的荒凉一望無際,忽然覺得,淒涼也很美
© 2005- 王朝網路 版權所有