我母亲,56岁,高血压病史7年。10月1日由高血压引起脑出血。出血位置:左侧基底节区。出血量49毫升。于出血48小时做穿刺引流手术。现在一个多月了,现在恢复的情况为:右侧偏瘫,但偏瘫肢体在受到刺激时感觉强烈,能缓慢移动。能说话但言语不清。意识较清楚。能用右手自己喝水吃饭,高压氧快做了两个疗程了。针灸或按摩也以一直在做。
我母亲会好起来吗?
偏瘫的一侧能恢复吗?今后生活能自理吗?
有什么样的好办法吗?
老人患有脑出血经治疗已1个月,现已有一定的恢复征象,如积极加强康复治疗,脑出血引起的偏瘫等症状是有可能进一步恢复的。
一般说来,脑血管病所引起的肢体功能障碍,在前3个月内恢复较快, 6个月时基本达到最大恢复,其发病2年后,则不会有明显变化。所以,6个月内是神经系统修复的时间,也是功能锻炼的最佳
对于脑血管病患者,应该在病情稳定后加紧进行功能锻炼。包括语言、阅读、书写、肢体活动、大小便功能等等各方面针对性的训练。同时可辅以理疗、高压氧治疗、以及药物治疗,但以功能锻炼最为重要。通过努力常可以把残疾降低到最低限度。
康复治疗的方法:
一、药物治疗:
继续改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。
如脑复康 0.8~1.2 口服 3/日 ; 银可络 80mg 3/日;金脉胶囊(由红曲、三七、川芎、银杏叶等中药组成),有降血脂、抗缺氧等功效,适合于心脑血管疾病患者的治疗,2粒,日2次服。
二、康复护理:
1、心理护理——脑血管病人常有忧郁、烦躁、悲观失望等情绪反应。家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励,建立功能康复训练的信心和决心。
2、饮食护理
脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐,每日食盐量不超过6克。
3、并发症护理:
1)保持功能体位:
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
2)注意皮肤护理,定时翻身拍背,对枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处,应用软枕或海面垫保护,积极预防褥疮、呼吸道感染等并发症。
三、康复功能锻炼:
1、面瘫的功能锻炼:
用拇指自两眉之间经眉弓,经太阳穴到目内眦,再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角,缓缓按揉,直到发热发酸为止。
2、语言功能训练:
要耐心细致地一字一句进行练习,练习时,注意力要集中,情绪要稳定,说话节奏宜慢,先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈,也是一种语言锻炼的方法。
3、半身不遂功能锻炼:
1)坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子,让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。
2)上肢锻炼:
护理人员(或家属)站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。
3)下肢功能锻炼:
一手握住患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。
一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上,进行行走练习,进一步可搀扶病人行走练习。
4)日常生活动作锻炼
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。
四、积极治疗高血压,预防脑血管病复发:
脑出血患者恢复期要定期检查血压,使血压保持在较理想与稳定水平,同时注意避免劳累、精神刺激等。有血糖、血脂增高者,应积极防治。
只要坚持锻炼和配合医生积极治疗,仍有继续恢复的可能。
必须指出,不少脑出血病人常有高血压和糖尿病,若不把血压、血糖和血脂控制好,则极有可能再次发生脑出血或脑梗死,切不可掉以轻心!此外,戒烟酒、饮食宜清淡、注意劳逸结合、经常按摩患肢、加强锻炼和配合医生治疗,都是十分重要的。相信只要持之以恒,你母亲的病还是有希望逐渐获得改善。
有可能会恢复。
物理治疗,配合用药。
中风后脑功能发生改变,常出现偏瘫、失语、意识障碍、记忆力下降或丧失、精神异常、行动困难、大小便失禁等后遗症。金脉胶囊的活性物质可直接透过血脑屏障进入脑神经细胞,在脑干分布,扩张脑血管、增加缺血区血流量,使脑缺血半暗带区变成正常灌注区,避免了脑梗塞范围的扩大,挽救缺血区的脑神经细胞,减轻脑水肿和脑损害,恢复病人的行动、语言、思维、记忆等功能。
你好!偏瘫为最常见的脑血管病后遗症,一般认为,对脑出血后遗症,特别是偏瘫的康复治疗,开始时间越早越好,3个月内恢复的可能性最大,半年后恢复的可能性就小的多了,通常1年以后就很难恢复。但是,有少数患者在偏瘫多年后通过康复治疗和锻炼,仍可能有些进步:总之,治疗愈早,使脑局部受损的范围缩小、测支循环的产生使脑缺血得以改善,有助于功能的恢复。如果病变部位脑组织已经机化、软化,则神经功能就难恢复了。
就目前来讲,治疗偏瘫的最好方法是综合性康复措施,包括药物、针灸(体针、头皮针、耳针)、理疗(推拿、按摩、超声波治疗)、高压氧仓治疗、模拟气功的人体场治疗、功能锻炼等:所谓综合性康复措施不是把各种治疗方法同时应用,而是在医生指导下,有计划地进行。康复治疗确能改善功能,尤其在穿衣、大小便和活动能力等方面,可以肯定,接受康复治疗者比未接受康复治疗者的功能恢复要显著得多。另外,还可通过手术根除栓塞血管的病灶而使偏瘫肢体恢复,如用下肢的血管在脑部搭桥,使梗塞部位的脑组织重新得到血液供应;有的利用部分大网膜移植到脑病变的部位,也能使部分患者的功能恢复等:这些都是令人鼓舞的治疗方法,但因为条件的限制,不是所有的患者都能施行。
天欣泰片具有多靶点、多角度的防治特点和溶栓化瘀、降脂抗凝、抗动脉硬化多重治疗作用,能更彻底全面地治疗脑血栓半身不遂,语言障碍等症状并防止其复发。可中西药结合治疗。中药:天欣泰血栓心脉宁片,用法用量:口服,一次2片,一日3次。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。平时血压血脂控制正常,可以配合点营养脑细胞、营养神经的药物联合治疗。对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。
偏瘫患者饮食注意:防止动脉硬化的进一步发生和发展,以及复发,所以必须注意饮食调节。要多样化和“荤素结合”的平衡饮食,应做到低盐低脂低糖饮食。
(1)低脂。禁吃食物有:肥肉、肥鸭肉、肥鹅肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、鱼子、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黄、皮蛋黄、猪油、奶油、可可油、橄榄油、腰果等,因为其成分中主要含有饱和脂肪酸,可使胆固醇分子进入肝脏,能使血中胆固醇浓度明显增高。
(2)忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料,控制热量,因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。
(3)食盐不宜过多,每日控制在5克以内。
(4)不宜吸烟、饮酒,因为烟酒都可以加速脑动脉硬化的发展,而且喝酒可使血压升高,诱发中风。
(5)不宜过饱,更不要暴饮暴食。因为过度饱食后,代谢加强,使心肌耗氧明显增加,加重心脏负担。
此外,不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。
应该还能有很大程度的恢复,但需要病人坚持功能锻炼,这一点很重要,病人往往因疼痛或缺乏信心而放弃锻炼而影响恢复程度。这就需要家人的鼓励、督促和帮助。还可以结合针灸、按摩、药物等手段辅助。