我是60多岁的老年妇女,二十来年前第一次得膀胱炎后,以后经常好犯.这次犯病有两月多,多次反复,症状不太重.现在尿检查几次,都已正常,但只要稍稍累一些,马上有出现尿急、尿频、小肚疼痛的症状,休息一夜后,又好了,稍累又出现上述症状.而且身体感到很疲劳,腿酸.因两个多月里,断断续续吃抗生素二十多天,最近检查肝功都是正常的.请哪位专家给我说说,是什么原因造成的,我该怎么办?
患有膀胱炎多年,反复发作,这是慢性泌尿系感染的表现。加上老年妇女因卵巢功能衰退,分泌雌性激素减少,使阴道与尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,是泌尿系感染容易复发,难治的原因。
治疗慢性尿路感染,可采取以下措施:
1、选择敏感抗生素冲击治疗:
尿路感染长期、反复发作,应在治疗前先做尿培养+药敏,以选择敏感而有效的抗生素进行冲击治疗。
如尿培养失败,可采用经验治疗:
1) 头孢曲松2.0 加入生理盐水250ml 静滴 日1次;
2 )氧氟沙星 100ml (200mg)或左氧氟沙星100ml(100mg ), 静滴 日1次;以上两药可单用,也可联用。
症状好转后,改头孢拉定 0.25 每8小时1次 服;或抗力舒(头胞氨苄甲氧苄啶胶囊)2粒4/日 ;氧氟沙星 0.2 日2次口服。总疗程2周以上;或至尿检阴性。
2、采用长期低剂量抑菌疗法:
在冲击治疗后,要每晚睡前服药1次,药物选择以对细菌敏感、副作用小为原则,如诺氟沙星0.1~0.2克、头孢氨苄0.125~0.25克、或抗力舒(头胞氨苄甲氧苄啶胶囊)等,于每晚睡前服,连服6个月,可取得良好效果。
反复发作的膀胱炎患者,还应警惕是否有腺性膀胱炎,患者常有明显的尿路刺激症及下腹胀痛等,膀胱镜加活检可确诊。
注意事项:
1、去除引起慢性感染的各种诱发因素:如机体抵抗力减弱、慢性阴道炎症等。
2、平时可适当多饮水,但不要憋尿,排尿可冲掉尿道中的细菌,要养成睡前排尿的习惯。
勤换内衣,注意保持会阴部清洁,可以用清水或高锰酸钾等清洁液清洁外阴等。
3、忌食酸辣刺激性食物,如辣椒、原醋、酸味水果等。避免食用柑橘,因可导致碱性尿的产生,有利于细菌的生长。