以下为妈妈的病情介绍,跪求各位好心人帮忙啊!
女 57岁
因乏力面色苍白伴活动后心悸,胸闷五个月于10月24日入我科病房,往有高血压病史10余年,常规检查
中度贫血,表浅淋巴结无肿大,巩膜无发黄,无出血点余斑,心脾正常,胸骨无压痛,肝脾正常,双下肢
无水肿,10月18日在外院查血糖血沉结果如下:血红蛋白 67g/l 白细胞 4.5*10 血小板 234*10(9)
血沉67mm(最近又查了依次是31)
入院诊断:贫血 原因待诊
入院后骨穿三次,两次为干抽,两次骨髓活检,一次取材成功,但病理报告要在11月6日才能出来,骨髓
常规检查显示骨髓转移癌,胸部ct显示两侧胸腔有少量积液,血清肿瘤标志检查结果为
CEA 10.59
CA-125 62.85
CYFRA21 11.79
NSE 8.9 前三项均超标,只有NSE正常,但是子宫等妇科检查未见异常.
因而断定是骨髓转移癌,肺泡癌待查
有没有特效治疗的方法?目前应该采取什么样的治疗方案?
骨髓转移癌治疗,应以治疗原发癌为主;
原发癌的治疗,以化疗为主,辅以对症及支持治疗,如止痛及输血等;
还有较为先进的“靶向治疗”,介绍如下:
肺癌的靶向治疗
所谓的肺癌的靶向治疗就针对肺癌肿瘤发病机制当中某特有的信号传导通路或者某一发病机制采用的单抗,小分子物质来打断它,从而达到治疗肿瘤的目的我们挑选靶向人群有几套系统,一个就是要根据临床研究的证据来作为靶向获益人群的指征,这些最主要是非吸烟的,第二个就是腺癌,这两点可能是我们在挑选靶向治疗更好一些,有些人讲我们鳞癌也有有效的,但是这个有效率是比较低的,大概是 5%以下,这个是临床上判断的,第一个是不吸烟的,腺癌,尤其是肺泡细胞癌。近五年来由于生物科技的发展,靶向治疗逐渐引入肺癌的治疗,很快就把肺癌的治疗提高到了一个全新的高度。 更多信息来源(点击查看)
靶向治疗的药物可能会越来越多,随着我们对肿瘤的认识进一步的加深,开发了越来越多的药物,可能在今后的几年当中会逐步增加,我们可以分为几大类,第一类是针对血管的,长到成人以后血管不会再长了,成人以后血管也成熟了,肿瘤需要不断的新生血管来提供,所以新生血管是肿瘤的特征,在靶向药物当中大概有 28%是针对这个系统的。
随着分子生物学技术的提高,以及从细胞受体和增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识,人们开始进行了以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗,亦称为靶向治疗 (targeted therapy ) ,一批新型分子靶向药物在临床实践中取得了显著的疗效,把肺癌的治疗推向了一个新阶段。 更多信息来源(点击查看)
1. 以 EGFR 家族为靶点的靶向治疗
有40%~80%的非小细胞肺癌(NSCLC)过度表达EGFR, 激活 EGFR 可导致细胞增殖和血管生成,通过信号传导使细胞生长失控。因而成为肿瘤治疗的重要靶分子。研究表明,通过选择性的酶抑制剂或单克隆抗体竞争性结合胞外配体结合位点,可阻断 EGFR 酪氨酸激酶活化,从而抑制 EGFR 激活,可使肿瘤生长受到抑制 [80] 。
2 .以血管内皮生长因了 (VEGF) 为靶点的靶向治疗
血管内皮生长因子受体通过与相应的血管内皮生长因子结合刺激血管内皮细胞增殖和迁移,促进新生血管的生成,与机体多种常见肿瘤的发生和转移有着密切的关系。血管生成在 NSCLC 的发生和发展中起着非常重要的作用,抑制新生血管的生成是 NSCLC 靶向治疗的一个热点。 更多信息来源(点击查看)
肺癌本身足一个复杂的疾病,有很多潜在的靶点可以被阻断和抑制。肿瘤的分子靶向治疗与放疗、化疗的作用机制明显不同,开拓了肺癌治疗的新思路,对原有肿瘤药物治疗的模式和思路都将会产生一些深远的影响。从临床治疗发展的进程看,目前联合应用以达到更好的治疗效果的研究已成为热点,此联合应用方式包括 (1) 肺癌的靶向治疗与放、化疗间的联合。虽然几项大规模临床研究结果显示,小分子物质与化疗联合不增加疗效,生存无受益,但单克隆抗体却显示出与化疗的协同效应,从疗效到生存时间均有优势 [97 , 98] 。这些肿瘤治疗的研究将会产生重要的意义。 :(2) 靶向药物间的联合,其中有同类靶向药物的联合;同一靶点,但针对不同位点的药物联合;不同靶点的药物联合。有关的临床研究主要有抗 VEGF 单克隆抗体与 EGFR 抑制剂联合应用的研究及 EGFR 抑制剂与 COX-2 抑制剂联合应用的研究.