今年冬季流行新感冒患者有何特点呢?根据广州中医药大学第一附属医院外感发热门诊接诊的病人情况,我们发现了一类共同的症状:大多患者就诊时呈高热状态,体温>38℃。患者在发病第1天均有恶寒发热、咽痒等表现。第2天即发展成为身热,午后身热加重,肌肉疼痛、咽痛、咳嗽少痰、口干口苦、心烦、舌红。从温病学的角度上分析,在农历寒露至大寒前后(2009年10月8日~2010年1月20日),一发病便呈现里热炽盛兼夹湿气内蕴的表现,且恶寒发热症状短暂,此类患者均属“伏暑”病。
广州中医药大学第一附属医院外感发热门诊沈强教授指出,“伏暑”病是夏季感受的邪气蕴藏体内不发,在强冷空气袭击的情况下,机体防御功能尚未及时调节到位,感受伏邪的患者极易感受寒邪,引动内在伏邪,邪气自内而发,故呈高热状态。此外,大部分感冒患者呈现湿浊内蕴,所以治疗方面一定要清热化湿。
对此类感冒病人应用藿香、砂仁、佩兰、云苓的等芳香化湿、利水渗湿药物,加黄芩清内热,配合连翘、大青叶清透热邪,柴胡、淡豆豉疏理气机,芍药、甘草酸甘化阴,使清热、化湿、理气等法兼备,治疗冬季流感可取得明显疗效。
但需要提醒,在临床上不能固守一方以用万人,还要根据患者个体情况加减药物。现在流行的所谓用某几种药物煎汤代茶来预防流感的方法,并不符合中医辨证用药的原则,如本为脾胃阳虚之人,每天服用板蓝根、菊花、竹叶、黄芩、黄连等苦寒之物,更伤脾胃阳气,使其抵御邪气的能力更差,反而对流感病毒等外邪更加易感。(彭皓均)