室上性期前收缩，24小时动态心电图室上性早搏占总心率4 ‰，问题大吗？吃什么药？注意那方面？医院给开的是步长稳心颗粒。
你好！没什么大的问题。期前收缩俗称早搏，早搏分室性的和室上性的，室性早搏说明有心肌损害或传导束损害，要及时到医院检查治疗。而室上性早搏正常人也可能出现，如果无器质性心脏病(如心肌炎)，即使早搏频发，也不至于造成严重后果；你的室上性早搏只占总心率4 ‰，如果没有特别不适，可以不去理它。
临床上，功能性即生理性室上性早搏甚为常见。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时，或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏，也可在休息或卧床睡眠时发生;这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失，对发生者作全面深入的检查，也无任何心脏病证据可见.有些健康者出现几个早搏后，思想上10分紧张与恐惧，这样反而促使早搏增多，所以建议不要紧张。
病理性室上性早搏也不少见。它是在各种器质性心脏病或其它病理情况下，如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。可以说，这种早搏出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号。例如冠心病心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血；风心病病人的早搏常提示心功能不全；高血压性心脏病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。
注意事项：注意休息睡眠及适当吸氧等治疗，早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。伴有严重心脏病或有明显症状者须在医师指导下服用抗心律失常药物。
千分之四，相当于是十分钟四次，是比较少的，如果没有感觉，可以不用治疗。要对比时间看看，发作频繁时在干什么，有什么不舒服，如果没有就不要管它，正常人也会有早搏的。如果有相应的症状，可以吃倍他乐克，6.25毫克每次，每天两次开始，三天后增加为12.5毫克每次，每天两次。服药时监测血压心率（血压要正常范围，心率要大于55次每分钟），有哮喘时不能吃。稳心颗粒也有一定的作用（贵）。
