长期或慢性腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍,导致粪便稀薄,次数增加,病程超过2个月者,称为慢性腹泻。
临床上可分为:
1、胃源性腹泻:
包括胃部疾病如慢性胃炎、消化不良等引起的轻度腹泻,和肠内容物或胆汁返流入胃造成的腹泻;
2、肠源性腹泻:
包括肠道的各种炎症如菌痢、克隆病、慢性溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、消化不良、菌群失调、对鱼、虾过敏,食物中毒及某些腹泻药、降压药引起的腹泻等;
3、肝胆、胰腺引起的腹泻——如无症状性肝炎、慢性胰腺炎等。
4、内分泌失常性腹泻,如甲亢、肾上腺皮质功能减退、糖尿病等引起的腹泻;
5、功能性腹泻,如情绪性腹泻、肠道易激惹综合症(结肠功能紊乱)等。
其中以慢性溃疡性结肠炎、结肠功能紊乱引起的慢性腹泻归最为多见。老年人应警惕结肠癌的可能,结肠癌的早期症状仅表现为慢性腹泻且无常见的血便,常常误诊为肠炎,待出现典型症状时已到晚期。
对于慢性腹泻应引起重视,最好做一下有关检查,如便常规、便潜血、血常规、血沉、结肠镜等。以除外器质性病变。如经检查无明显的器质性改变,则可按结肠功能紊乱调治。
治疗:
1、针对病因治疗;
2、对症治疗:一般腹泻,尤其是功能性、非炎症性腹泻,可应用止泻药物。如
复方苯乙哌啶,1# 2~3/日,用于急慢性功能性腹泻,慢性肠炎等;
3、改善肠黏膜功能:
复方谷氨酰胺肠溶胶囊,一次2~3粒,一日3次。该药是一种新型的治疗肠道疾病的中西药复方制剂,由L―谷氨酰胺和增强肠粘膜细胞活力的多种中药组成。主要功能为保护及促进肠粘膜修复,增强肠道免疫屏障功能,调节消化系统功能。
麦滋林也是含L―谷氨酰胺的制剂,可以服用。
4、调节肠道菌群——乳酸菌素片, 整肠生、丽珠肠乐等可调节肠道菌群,治疗慢性腹泻。
5、中药治疗: 补脾益肠丸、结肠炎丸等,可选用。五更泻的首选药物是“四神丸”,具有温肾暖脾、固肠止涩之功效。
6、注意生活与饮食调养:
要养成生活规律、放松精神,注意饮食卫生。不吃生冷、坚硬及变质食物,禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品。
饮食要低脂、少纤维。多油及含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用又会使腹泻症状加重。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主;
少吃产气食物及甜食。排气、肠鸣过强时,应少食蔗糖及易产气发酵的食物,如大豆、红薯、白萝卜、南瓜、黄豆等。
是慢性结肠炎
中成药 附子理中丸 可以有效治疗慢性结肠炎
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