我爸今53,9月中旬检查出是胃印戒细胞癌,国庆前做了全胃切除手术,医生说手术比较成功拿的比较干净转移到淋巴的癌也全部拿掉了,今天病理报告出来了我看不懂所以请这里的名医解释下!
病理诊断;
(全胃切除标本):胃印戒细胞癌,浸润溃疡型,Lauren 分型:弥漫型,肿块大小8cm*5cm*1.5cm,癌组织侵及胃壁全层达胃周脂肪组织,神经见癌组织侵犯,脉管内见癌栓,标本上、下切缘及送检吻合圈2枚均未见癌组织浸润。查见胃周淋巴结5/25枚见癌组织转移。癌周胃粘膜示轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。网膜组织。
(腹部体表痣):复合痣,标本切缘已净。
病理分期:IIIA(T3,N1,Mx)
免疫组化:癌细胞表达Ki67约25%(+),SSTR2(++),CerbB2(-),VEGF(-),P53(+),COX2(+++),EGFR局灶弱(+)。
病理情况就这些现在看这份病理报告是什么情况?是好是坏?有什么往别处转移?以后的有什么好的治疗方案?
马上过2天就要出院了疗养过程中需要注意些什么?饮食需要注意些什么?
谢谢这里的名医能给我好的指导!
我来试着回答吧:
1.手术确实很成功,从淋巴结数量上,一般要求取到超过15个就可以了,他取了25个,其中有5个转移,根据TNM分期属于n1(1-6),所以手术清扫范围很标准,比我们这里水平高
2.浸润透浆膜T3,Mx是说不知道有没有远处转移,他这是很实在的记录,但是一般根据上腹部CT看有没有肝转移就行了,如果没有就是m0,才是IIIA,如果有M1那就是IV期了
3.音节细胞癌、有淋巴结转移、ki67 ++25%、脉管瘤栓都说明比较晚,而且比较年轻,建议给与化疗放疗同步(国内放疗做的比较少,要看你就诊的医院肯不肯了)。化疗可以选用氟尿嘧啶+顺铂+多西紫杉醇或者表阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶或者奥沙利铂+氟尿嘧啶或者希罗达口服的方案。
4.有淋巴结转移,但是25个里面只有5个,不算严重,远处未发现转移
5.看起来你们那个医院不错,饮食调养听他们的,顺便问下,你们是那个医院看的:能不能站内短消息给我呵呵
我是内科医生。
这份病理报告的标本是切除的胃和癌组织。
病理报告告告诉你:是“浸润溃疡型胃印戒细胞癌”,弥漫型,侵及胃的全层,胃周围的脂肪组织,淋巴,神经,血管等都受到癌组织的侵犯。还有:萎缩性胃炎、肠上皮化生,这些都可视为癌前期病变。
病理报告的主要内容就是这些,难以用“好与坏”来表达。