我是腰五骶一椎间盘向左后突出，已经有三年了，近几个月来有些加重，主要是晚上睡觉质量极差，每天差不多早上三四点的时候就会被腰疼以及腿疼疼醒，具体为大腿侧、后部，臀部及髋部。疼的时候不但无法入睡，甚至无法继续保持睡觉姿态，必须起身下床活动约30分钟后疼痛才能稍微减轻，才能继续再睡觉了，可一个半小时左右后疼痛又会加重，我就又被疼醒，如此反复直至天亮该去上班了。。。。以致平常睡眠严重不足
请问这是什么原因啊？！有的说是什么粘连，那像我这种情况应该怎么治疗或者改善呢？
还有就是，都说对腰椎间盘突出治疗最好的就是卧床，但像我这样的情况连续卧床根本超不过五个小时，哪有什么在家中就可以使用的办法治疗或者保健呢？
先谢过大家了！！！
你好！希望我的回答对你有所帮助。腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症，是常见病，是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂，髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。
不管腰椎间盘突出有多轻，都不可能通过口服药物、手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩，也只能是有效缓解症状，突出的间盘不能回纳。
你没有描述影像学检查，所以没法判断你病情的严重性，不知道目前有没有到手术的程度。
一般来说，初次发病，病史较短，未经系统非手术治疗的患者，如果间盘没有完全脱出，没有出现大小便的异常等手术指征，系统的保守治疗应该会有效缓解症状。最好住院做系统规范的非手术治疗：平卧休息、理疗、牵引、手法按摩，配合应用抗炎止痛药、消除神经根水肿药、神经营养药，站立时佩戴腰围保护。 但中央型突出，是不建议作牵引的。手法按摩也要受到限制。
腰背肌的锻炼很重要：
加强腰背部肌肉的锻炼，有助于维持腰部的稳定性，可以有效的预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。这对于曾经有过急慢性腰肌损伤或者腰椎间盘突出症，而目前处于缓解期的病人尤其重要。
腰背肌锻炼的方法简便易行、成本低廉，大家每天都可自我完成。锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”；对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，上述方法比较费力，可以采用下述方法锻炼，仰卧在床上，去枕屈膝，抬起臀部，持续3～5秒，然后肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。大家可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。
腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。应当注意，如果有腰部酸痛、发僵、不适以及腰椎间盘突出症急性发作时不要练或少练习；锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰；如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状。在日常生活中，要注意腰背、腹及的功能锻炼，这种锻炼必须是康复医生制订计划，有别于正常人的锻炼方案。要根据病情适度功能锻炼。腰背肌力量好，可加强腰椎的稳定性，缓解症状，防止复发既加重。 此外，要少提重物，避免久坐，尤其是软沙发、小轿车的座椅这一类的，会加大间盘负荷，加重病情。
要定期复诊，有病情变化及时诊治。 即使将来真的到了手术的情况，可根据突出的情况，选择微创手术或传统切开手术。传统的切开手术目前已是很成熟的手术方法，许多综合医院的骨科都可以做。 不知你的年龄如何，如果比较年轻，病史又短，腰椎间盘突出，但纤维环未破，髓核未完全脱出，而且没有骨性狭窄或有钙化。那么可以先考虑微创手术。比如激光或等离子髓核消融术，创口只有一个针眼，而且具有可重复性。
睡觉与椎间盘的关系：
卧床可缓解腰部肌肉的痉挛，可使腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松。睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，既舒服，又可使腰部得到充分休息与放松。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床等，人躺卧在上面由于体重的作用，身体会呈现中央低、四角高的状态。其是使用时间较长的棕绷床，弹性更差，人躺在上面，腰部肌肉仍持续处于痉挛状态，使椎间盘也不能得到充分休息与放松，对腰部非常有害。许多人在这种床上睡觉后，次日清晨起床后会感到腰背酸痛无力，长此以往，极易造成腰肌劳损，也可诱发腰椎间盘突出症。另外，软的沙发或者席梦思床垫太软或者弹性较差，也会产生和传统的绷床一样的缺点。有许多人在这些不合适的床上睡觉几天就可以诱发腰肌劳损，整日腰背酸痛无力，很长时间找不到原因，换上硬板床后腰肌劳损就可奇迹般的痊愈。
睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧为好，这样可使腰椎间盘内的压力减低、腰部肌肉松弛，以获得充分的休息。
24 岁真的很年轻,椎间盘突出,压迫脊神经根,引起腰腿疼.
我曾经患过椎间盘突出,也做小针刀微创手术,至今已经十年.效果不错.也没有复发过.
根据你现在的具体情况,想谈谈自己的一点看法:
在国外,基本没有系统治疗的条件,主要是减轻症状,坚持到回国,做手术.这是你现在最需要的.
困难是,连基本理疗的条件也没有,只有试试自己牵引.国内有一种颈椎牵引的带子,医疗器械公司有卖.这种带子上面可以固定在门框上,下面固定在颌下,人可以坐在凳子上.可以利用自己的体重作为牵引的力量.每天做做牵引.不过,这个牵引带一定要固定好,不要压迫了颈外动脉.那是会出危险的.这是在家里最简单可行的理疗.寄牵引带给你的同时再寄一个护腰,平时系在腰部.
平时要注意的是,要注意腰部的保暖,一定要睡硬板床.坚持一段时间,一定有好处.
回国后,再打听什么地方可以做微创椎间盘手术.
最后再提醒一下,牵引带一定要固定在颌下,千万不要压迫颈外动脉,那是相当危险的.会出人命哈.
我治疗腰椎间盘突出症的经历
一天我正从市区回家，走在半道上，突然感列右膝盖激烈疼痛，一时不能举步了，于是只得立即打车到家，一瘸一拐地登上楼梯进了家门。次日赶紧求医。既是骨关节疼痛，无疑首选到积水潭医院就医。于是这天起了大早，赶到医院挂了专家号。到近中午才得进诊室请主任医师诊断。这位主任医师大概检查了一下，说膝骨关节无大碍。在这样的年龄（当时68岁）有这样的膝盖已经不错了，以后注意省着点使。这次可能是秋季不小心着凉，引发了急性关节炎，开些热敷的中药，回家热敷就会好的。于是就买了二、三百元的热敷中药回家热敷。热敷了几天以后疼痛倒是有所减轻，但步行仍是不便。正在这时忽见电视的健康节目正在介绍一种新的“介入治疗法”，声称可以通过激光，把药物直接引入发炎的部位，这样可以迅速起效。我一看，想这大概会比热敷要好，于是就不惜远道前往求治。在治了几次以后，未见明显疗效，医生开始怀疑这膝盖疼痛可能不只是炎症，而是与腰椎有关，于是拍了CT片，这才发现并认定，这膝关节处的疼痛原是由腰椎4-5之间的椎间盘膨出压迫了神经并有粘连所引起，于是这位医生在我的腰椎相应部位注射了一针胶原酶，注射时感到整条右腿的神经被抽动，注射后果然痛感大为减轻，步行虽还稍有不适，但己无大碍。回来以后又做了一个疗程的针灸，腿痛的病算是基本治愈。当时这位医生曾跨口说，这一针胶原酶可保你十年内不会再发病。我听了虽不是全信，但也十分高兴。
今年06年初，我在早上出门散步时，有时会感到右臀部里面的神经有被抽动的感觉，这种感觉会随继续步行逐步加强，但加强到一定程度时又会突然消失。我对此也不以为意，认为这是由于早上起来肌肉僵硬所致。但到了9月1日早上，我照常出门散步，这次情况就不一般了。开始是感到右臀有抽筋的感觉，随着步行继续，这种感觉逐渐向小腿延伸，突然间小腿右前侧激烈疼痛，只有把脚提起离开地面，痛感才能缓解。有了03年的经验，我立即意识到，这大概又是腰椎的问题。于是在次日带了我在03年拍摄的CT片到某三级甲等医院的骨科挂专家号求医。这位专家看了我的片子后立刻断言，这还是腰椎间盘的问题，目前情况还不很严重，可以用理疗进行缓解，于是就把我打发到理疗科。在理疗科做了十多天理疗，倒也不能说没有一点疗效，只是疗效不稳定，腿痛的感觉时强时弱，但从未消失过。到了十、一长假以后，我又继续做了20天理疗，仍无多大起色，反正每天早上起来右腿总有抽筋的感觉。如起立走动，就会感到疼痛，但只要一坐下就不痛了，然后到下午和晚上则症状减轻，虽有不适，但尚可忍受。至此，我已对理疗失去了信心。心想，人到老年，总要有点病痛。以前听人说老年的腰腿痛，大概这就是了。既然我已经摊上，也就认了吧。只要少走动点，这点疼痛也算不了什么。
正在这时，有朋友来访，谈及此事，他告诉我说，三年前他也患了腰椎病，情况比我严重得多。不要说走路，就连直腰或睡觉翻身都困难。他也曾在积水潭医院住院检查。检查做了不少，什么CT、核磁共振等等都做了，最后说是要手术治疗，也就是要开刀。他一听就犹豫了。后来他得知在他家附近的中关村医院有一个颈、腰椎病治疗中心，就到那里就诊。他在那里住了一周，医生采用“骶管注射胶原酶”的微创治疗术，打了二针，就治好了他的腰椎病，这三年来没有再犯。他建议我也到中关村医院去看看，只是在去以前要准备好腰椎的核磁共振片。
我一听他的介绍，一下子就兴奋了起来，感到治病有望，于是马上去附近的医院拍摄核磁片，次日11月2日是周四，我在夫人的陪同下，到医院取了核磁片，就直奔中关村医院，到颈、腰椎病治疗中心，按朋友的指引直接找到了中心的王主任。王主任看了片子以后，说是腰椎4-5之间和腰5-骶1之间两个部位的椎间盘有突出，可以用臭氧溶核法治疗，会有良好的疗效。大约要住院十天左右。如果愿意，现在还有床位，交壹万元押金就可以入院了。我听了很高兴，就准备回家筹备押金，同时与我的这位同学通电话，感谢他的指引。在电话挂断以后不久，这位同学又突然来电，说在报上看到有中京苑医学研究院恒安医院的有关治疗颈、腰椎病的广告，这是北京市的医保定点医院，建议我们去看看。我们接受他的建议，前往恒安医院，但内心已基本选定了中关村医院，其理由是：中关村医院的主任看来是微创医疗技术的学术带头人，而且有治愈我朋友的成功先例，而恒安医院在报上登广告，基于对广告的不信任，我们带着疑虑的心情，到了恒安医院，由导医护士领我们直接到了住院部的医生办公室。进了办公室，看到有4-5位医生在座。当时就有一位较年轻的戴姓医生起立接待了我们。在我们说明来意后，他先看了我的核磁片，然后要我躺在床上对我进行了腰椎病的相关体征检查，再与其它几位医生交换了意见，然后很诚恳地对我说，我的病症很适合采用臭氧髓核消融术进行治疗，随之又向我简要地介绍了这种治疗方法的基本机理。鉴于我在8月份已制定计划要在11月27日出门远行，这计划不能改变，他们说可以争取尽快为我治疗。这天是周四，如果我在周五住院，经体检一切正常，就争取周六下午为我做臭氧治疗。他们的认真、诚挚的态度赢得了我们的信任，当然，“北京市医保定点医院”这个特点也增加了我们的信任感，于是次日周五上午在家略作准备，下午就到医院办了住院手续。住下不久，就有二位医生来病房再次对我进行了正式的体征检查并建立了病挡。
次日早上天还没亮，就有护士前来空腹抽血，量血压，并关照我留尿样，并告我早上不要早餐，等8点以后做完B超以后再早餐。到8点半左右，有医生来陪我到X光室拍胸片，再做心电图和B超检查，然后送我回病房。到下午2点半左右，那位戴医生来通知我说体检结果一切正常，准备马上做治疗手术，要我在手术单上签字。这时我夫人正在前来医院的路上，大概要3点左右才能到，戴医生说，那就等到你夫人到了以后再做，这也是我们对患者家属的尊重。
不久我夫人就到了病房，戴医生请她看了手术单和我的签字，在确认没有异议后，就带我进了手术室。手术室内连戴医生一共有两位医生，还有一位护士。我被安排侧卧在手术床上，由医生和护士在我的病变腰椎部位进行了消毒，并进行了局部麻醉，由医生把监控手术过程的CT机推到我的腰部，然后就开始手术。说是手术，其实很简单，就是由医生把一根很细的针管从后腰穿插到有病变的椎间盘中间。由于整个过程是在CT监控下进行，而CT的屏幕就在我头部的前上方，所以我自己可以清楚地看到针管穿刺入椎间盘的状况。在穿刺的过程中，两位医生几次到屏幕前指指点点，也许是怕说话声会影响患者的情绪，所以两位医生只做手势而不出声交谈。最后大概是确认针管已经到位，戴医生在我背后说，现在要送氧气了，你会感到有些难受，但时间很短，你一定要挺住，不要动。说话时，护士拧开开关开始通过针管向椎间盘输送臭氧。由于臭氧有压力，送入椎间盘，势必增加了椎间盘对周围神经的压力，这时我只感到整个下半身都处于一种强烈抽筋的状态。虽然有医生的事前关照而有思想准备，但是还是忍不住发出了呻吟，好在时间很短，大概不到10秒钟，这种感觉就过去了。由于我有二处椎间盘有突出，所以这样的过程重复了两次。然后医生说手术己经完成，我起来整理好衣服，上搂回病房。本来我完全可以自已回病房，但医生仍坚持要有护士搀扶。从我进手术室，到做完手术出手术室，前后还不到20分钟。回病房后，医生嘱咐要多卧床休息。这时我最关心的，就是次日早上会是怎样的感觉，右臀部是不是还会有抽筋般的不适感。
第二天11月5日是周日，一觉醒来起床，惊喜地感到右臀己没有以前的那种不适感了，只是后腰的肌肉有些僵硬，好像是刚登过山，或是走了很多路那样的感觉。在惊喜之余，我还不太相信，心想，关键还要看步行后的效果如何。平时只要躺着不动，腿也不会太痛，一定要走动以后才能看出治疗是否有效。这时我也顾不得医生要我卧床休息的嘱咐，就起床在走廊中来回行走，走了20个来回共约800米，竟然一点腿痛的感觉都没有，到了这时我是真相信治疗的效果了。
11月6日周一早上医生来查房，我对医生说了我在治疗后的感受，并询问是不是就可以出院了？医生听我说我在术后第二天就这样走了800米，吓了一跳，赶紧说不可以这样，在术后一周内一定要静卧为主，不能有太大的活动量。至于后腰肌僵硬，是局麻后的反应，慢慢就会消失。至于出院，则还要再观察三天，看是否还有遗留症状，是否还要进行一些补充治疗，比如，如果还有粘连，就要考虑是否要用激光针刀做一下剥离等等。所以我还应该再耐心住二、三天。
到了11月7日，我实在躺不住了，再次要求出院，戴医生答应下午约四点左右他做完一例手术以后再来检查一下。到了下午，戴医生按时前来对我做了体征检查，最后说，看来恢复得不错，不需要其它的补充治疗了，明天可以出院。又嘱咐我出院以后回家仍要以卧床为主。在术后一周以后可以适当增加活动量，但在一个月内仍要注意多休息，多卧床，不要受凉，不要搬重物，尤其不要弯腰搬重物，静坐的持续时间最好不要超过一小时，到时候就要起来活动一下，如此等等。这样，我就在11月8日出院回家，在回家的路上，心情感到无比的轻松。
回家几天以后，后腰肌的感觉己完全恢复正常，这时感到在走路时，右臀部虽不再有痛感，但有的时候会感到里面的坐骨神经好像受到一些牵制，我有些担心是不是还有遗留症状？于是在15日再到恒安医院找到戴医生，戴医生在检查以后发现在我右臀的梨状肌的上端有一个压痛点，他判定说这是有局部炎症，与腰椎无关，可以注入少量臭氧消炎止痛，于是又带我进了手术室，这次就更简单了，我只是俯卧在手术台上，戴医生在我的压痛点部位消毒，再插入细针管，我的感觉就像是在针灸。在针管插到位后，就开始送臭氧，就在这送臭氧的一瞬间，我就感受到右腿神经受到了强烈刺激，但一瞬间就过去了。于是我就下床整理衣服。奇怪的是，这时插针管处的肌肉虽有痛感，但同时又另有一种臀部肌肉痉挛以后放松的感觉，这是一种难以表述的舒适感。有了这种感觉，我相信这问题已经解决了。
今天我写此文时是18日，已是术后十多天了。老实说，我在出院回家以后，并没有那么老实地按医嘱卧床，而是一直在活动，但除了最后一针在臀部肌肉留下了一点压痛感以外，再没有出现过任何疼痛或不适。我的腰椎病治疗，到此也就告一段落。在这里我较多地提到了戴医生，是因为他是直接为我治疗的医生。其实其他几位和我有过接触的医生和护士，也都使我感到和蔼可亲。
总之，开始我是怀着疑虑的心情来到恒安医院，而最后是怀着满意和感激的心情离开了恒安医院。这里住院部的医生和护士的医术、医风、和医德，给我留下了深刻的印象。
最后说一下费用。我因为是享受医保，所以住院治疗5天，自已承担的费用是1800元左右。这还是因为我要安静，所以一个人包了一个有三张床位的单间。如果不是包单间，那就是1500元左右，其中还包括了出院时带回家的一些药品。
你疼痛不能入睡的症状，是由于突出的椎间盘压迫脊神经根，而引起坐骨神经痛所致，压迫不除，疼痛不止，已经到了非手术不可的地步，保守治疗，如牵引、按摩、理疗等手法，以及脱水、消炎，消除水肿等药物治疗，已无济于事，只有手术治疗，解除压迫，是唯一的方法，劝君不要犹豫，宁可回国手术后，再出国，这样，才能安宁！
根据你所描述的症状，考虑是神经根受刺激，产生水肿和无菌性炎症，引起相应支配区域的疼痛和不适，一般在日本和一些欧美国家，疼痛的治疗很先进，你可以到当地医院的疼痛科做一做腰部神经的阻滞治疗，效果非常明显；如果不方便的话可以用一些非甾类的药物和选择性的肌松剂，我不太清楚你们那常用是什么，国内一般用双氯芬酸钠和乙哌立松等。
黑龙江明水医院疼痛科
