患者男性,29岁,颈部出现不适感大约半个月后加重,颈部活动受限,到某医院检查,病人要求做CT,检查报告结果示:C1-7未见明显异常,医生诊断结果:颈椎病,给予外敷药和口服药治疗,并告知患者:“从CT片来看没有问题。”患者多次询问医生,答案均是没有问题,并让患者多活动颈部,还掰了患者的颈部,两天后,患者症状较两天前加重,到另一家医院诊治,医生一看那张CT报告,告知病人必须马上住院,诊断为“环枢关节半脱位”,并住院牵引治疗,为什么同一张CT报告,诊断会不一样,找到以前的医院,对方含蓄的说:“从片子上看,是偏了一点。”
因为医生读片能力的差异,可能对CT影像片的认识会出现一定差异,如无明显外伤史成年人出现寰枢椎半脱位发生率很低,因此初诊医师没有诊断出是有可能的,因此可能有不当的治疗。医疗活动本身存在风险,是在不断检验治疗效果中对最初诊断修正的。而且单纯一张普通CT片诊断寰枢椎半脱位还是有些勉强,我个人认为第二家医院医生单纯看过CT报告就进行诊断也有些武断,所有的诊断必须是在对患者病史追溯及严格查体基础上进行的,单纯看了CT片就要求牵引可能有些草率,不排除过度治疗可能,建议请专科医师详细查体,可加做CT三维重建,或者MRI检查,进一步确诊,排除其他颈椎疾患,以便后期治疗。
目前国内门诊误诊漏诊率还是较高的,这就是现实。
医学是一种实践科学,在医疗实践中有不同认识这也是正常的,多咨询几个专科医师,以免一人一叶障目。
现在问责,只能是耽误自己治疗。而且我想你最终也可能问不出什么结果,心态放好,对康复也是有力的。祝早日康复