小林 男 2008年8月4日出生 出生后3天开始出现皮肤,巩膜黄染,一直以为是生理性黄疸,没有治疗。黄疸一直没有消退。于9月15日到当地县医院检查肝功。示:碱性磷酸酶339U/L,总胆红素224.8umol/l。间接胆红素201.4umol/l,甲胎蛋白(+),总蛋白58.5g/l,其余检查值均正常,怀疑是梗阻性黄疸,做彩超检查,结果均正常,开中药治疗一周后无缓解,小孩能吃能睡,基本情况良好。建议去重庆医科大学儿童医院检查肝功,示:总胆红素145.2umol/l,间接胆红素142.9umol/l,总蛋白52.2g/l,谷丙,谷草略高46和80,碱性磷酸酶419U/L,谷氨酰转肽酶81U/L.其余均正常,同时做B超:肝脏左叶上下径4.5cm,前后径4.1cm,肝右锁骨中线肋缘下2.1cm,右肝最大斜径7.8cm,肝包膜光滑完整,肝实质中等回声,分布均匀,门静脉主干内径0.5cm.肝总管内径0.2cm,胆囊壁光滑,胆囊长径1.3cm,前后径0.6cm,胆囊腔内未见异常回声结构。腹部显示有胃食管反流,未见幽门肥厚性狭窄。医院诊断为怀疑是母乳性黄疸,建议停用母乳3天后复查,现在小孩已经停用母乳4天,黄疸未见消退,依旧身体,小便,巩膜有轻,中度黄染,大便正常时黄示绿,未见消瘦,基本情况良好,人家说的用黄菊花洗,吃中药,我都弄了啊,可就是不见好装,也没有加重的迹象。请各位专家帮我想想办法啊,我都心力憔悴了啊,现在的情况是不明病因,谁能告诉我是怎么回事吗?应该怎么治疗啊????急,急,急
中医辨证论治
阳黄
1、热重于湿
治法 清利湿热退黄
方药 茵陈蒿汤加减
2、湿重于热
治法 利湿化浊,佐以清热
方药 茵陈五苓汤和连朴饮加减
3、急黄
治法 清热解毒,凉血开窍
方药 千金犀角散加减
阴黄
1、寒湿困脾
治法 温阳健脾,化湿退黄
方药 茵陈术附汤加味
2、脾虚湿滞
治法 健脾养血,利湿退黄
方药 黄芪建中汤加减
编辑本段黄疸的其他疗法
1.外治法
(1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日数次,黄水流尽则愈。
(2)茵陈蒿1把,生姜1块,捣烂,擦于胸前、四肢。
2.针灸疗法
针刺章门、太冲、脾俞、肝俞、劳宫、脊中等穴。若嗜卧、四肢倦怠者,可灸手三里。
3.饮食疗法
(1)鸡骨草煲红枣:鸡骨草60克,红枣8枚,水煎代茶饮。适用于阳黄、急黄。
(2)溪黄草煲猪肝:溪黄草60克,猪肝50克,水煎服。适用于阳黄、急黄。
(3)丹参灵芝煲田鸡:丹参30克,灵芝15克,田鸡(青蛙)250克。将田鸡去皮洗净同煲汤,盐调味饮汤食肉。适用于阴黄。
4.预防调护
饮食有节,勿嗜酒,勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。 黄疸病人应注意休息,保持心情舒畅,饮食宜清淡。 本病一旦发现,立即隔离治疗,并对其食具、用具加以清毒,将其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。在小肠上部时由于胆红素及胆红素的作用,故呈黄绿色;到结肠时胆绿素还原成胆红素,而呈黄色。母乳喂养儿的大便偏酸性,可因氧化性细菌作用将胆红素变为胆绿素,所以母乳喂养儿的正常粪便略呈绿色。但牛乳喂养儿的粪便偏碱性,可以进一步还原变为无色的粪胆原,所以大便颜色较淡。如果牛乳喂养儿排出绿色大便,则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症,为腹泻的一种象征。