我妈有糖尿病,可最近又检查出肺结核
该怎么治疗啊?
肺结核与糖尿病的关系怎样?
早在1875年国外就有人明确指出:肺结核是糖尿病的并发症。曾有人统计,在本世纪60年代以前糖尿病病人的肺结核发病率较非糖尿病病人高4~8倍,60年代后为2~5倍。根据多数文献资料统计,两病并存时,先患糖尿病的占70~85%;两病同时发病的占20~25%;而肺结核先于糖尿病发病者只占5~10%。近些年来糖尿病发病率逐渐上升,而肺结核的发病率在逐渐减少,并且患病年龄向中老年阶层推移,这一部分人也正是糖尿病好发人群,因此两病并存比较多见。
糖尿病是肺结核感染的诱因。糖尿病病人的碳水化合物代谢紊乱,免疫功能低下,血液及组织内糖含量增高,蛋白质、脂肪代谢障碍,肝转化维生素A功能下降,使呼吸道粘膜抵抗力减退,微循环障碍,影响血液灌注及氧的交换,这些条件均有利于结核菌在体内的生长繁殖。再加上糖尿病病人常有心、肝、肾多脏器的损害,妨碍抗结核药物的使用,从而造成部分病人的肺结核难以控制。从另外角度讲,肺结核的中毒症状和消耗可影响胰岛正常机能的发挥,使血中淀粉酶的活性增高,胰岛分泌功能减退,对糖的代谢有着不良的影响。
两病并发的特点,先患糖尿病后患肺结核或两病同时发现者,其起病多急骤;先发肺结核后并发糖尿病者,起病多较缓和,类似肺结核恶化或复发。这类病人排菌及咯血频率均比单纯肺结核病人高。同时出现神经痛、神经炎、皮肤干燥和体表疖肿的较为多见。
当肺结核病人X线片上表现为大片状融合的干酪性病变,痰菌阳性,并有多饮、多食、多尿,体重下降等症状时,应想到糖尿病的可能,要查血糖、尿糖。而当糖尿病病人出现呼吸道症状或结核中毒症状,虽经治疗但糖尿病仍不稳定,也应警惕肺结核的发生,要及时进行胸部X线检查。
肺结核、糖尿病两病并发,互相影响,互为因果。只有对两病同时正确治疗,才能取得较满意的疗效。绝大多数预后良好。但要早发现、早确诊、早治疗,否则预后仍不良,甚至造成死亡。
肺结核与糖尿病因为都是消耗性疾病,所以可以互相影响,互为诱发。在肺结核的治疗上,建议可以配合服用中药洋参愈痨丸治疗。