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乳腺增生

王朝养生·作者佚名  2011-11-26
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去打彩超发现我的右乳房有囊性增生,是不是很可怕?我该怎么办?

乳腺囊性增生治疗乳腺囊性增生与单纯性乳腺增生一样,虽有乳腺增生现象,但性质完全不同。单纯性乳腺上皮增生是一种生理性的变化,而囊性的上皮增生则为一种病理的癌前状态,因此对待两种增生性疾病应严格区别开来,一般囊性病变化30岁左右开始,以后病变可静止不变,或继续发展成肿瘤样变化,40岁左右形成乳头状病或腺瘤,到50岁左右大约有20%的病例发生癌变,本病临床上极为多见,大约有20个成年妇女在经期前就有一个患病的。

本病主要发生在中年妇女,经绝经后很少再出现新的囊肿,所以本病的发生与卵巢内分泌的刺激密切相关,发病时间长短不一,最长10余年,多数无自觉症状,少数病人在早期乳管开始扩张时有乳房痛和胀痛,囊肿发展完成时疼痛消失,疼痛为持续性,也可能在月经来潮前显著,月经后减轻或消失。

所见单一肿块或多个囊肿肿块,大囊肿可触及边界清晰,可自由动推动,囊性感,肿块位于深部囊肿内过多,张力较大,大囊肿内可抽出清亮淡黄色液体,如果并发感染可引起周围组织粘连,近乳头可见乳头回缩,囊上皮增生,形成乳头状瘤时也可出血,多个囊肿时可能诊多发性结节,累及全乳甚至两侧乳腺,大囊之间有小囊。按压乳腺周围某些部位,可见溢液或血性溢液。

治疗方法,由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中药小金丹或消遥散,或5%碘化钾均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多,如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等,治疗效果不一。

此外,尚有激素疗法,有人采用雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用。仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。

对患者的随访观察中,一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。

 
 
 
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