高血钙、低血钙有什么症状?
低钙最主要的症状是抽筋。高钙神经系统症状。
血钙高对身体有什么影响?
有一些中 老年人 ,在做身体检查时发现血钙水平明显增高,便认为自己体内钙过剩而无需补钙了,其实这是一种误解。老年人钙过高不代表体内钙过多,恰恰相反,它说明体内缺钙。血液增多的钙是从骨骼中释放流入的,可以看做是体内一种被迫的自我调节。 摄人体内的钙约99.5%都作为骨盐的成分,存在于骨骼和牙齿。血液中的钙只占极少部分(每100毫克血液含钙9—11毫克),不过其生理功能却十分重要,其中之一是维持神经肌肉兴奋性,一旦血钙低于生理水平,神经肌肉兴奋性便立即升高,引起肌肉自发性收缩, 医学 上称之为“抽搦”(俗称“抽风”)。为了防止这种现象出现,体内有一套完善的调节机制,保证血钙保持在生理水平。具体说,一旦钙摄入不足或其它原因使血钙降低时,体内的甲状旁腺便立即分泌和释放甲状旁腺激素,后者迅速动员骨骼中的钙外流入血,于是血钙升高,从而避免肢体发生抽风。 由此可见,如果体内不缺钙,血钙水平不降低,也就不必动员骨骼的钙流人血液,血钙水平也就不会高于正常范围。所以说,老年人如发现血钙过高并不是好现象,本质是缺钙,应在 医生 指导下及时补钙,以免经常动员骨骼的钙外流,久而久之,就可能导致 骨质疏松 或骨软化。
低血钙的症状:容易激动、口周和指(趾)麻木及针刺感、手足抽搐、肌肉痛、腱反射亢进及Chvostek征阳性。
血清钙浓度高于2.75mmo1/L即为高钙血症。主要见于甲状旁腺机能亢进,其次是骨转移癌。
1.可有使血钙升高的原发病存在。
2.早期出现疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降。
3. 严重者有头痛、肌痛、口渴、多尿,或有意识模糊、昏睡甚至昏迷。
4.高钙危象:脱水、高烧、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡。
5.血清钙高于正常。
原因和发生机制
(1) 甲状旁腺功能亢进:原发性常见于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌,这是高血钙的主要原因。继发性见于维生素D缺乏或慢性肾衰等所致的长期低血钙,刺激甲状旁腺代偿性增生。PTH过多,促进溶骨、肾重吸收钙和维生素D活化,引起高钙血症。
(2) 恶性肿瘤:恶性肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等)和恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高的最常见原因。65%的乳腺癌病人有骨转移,多发性骨髓瘤和Burkitt淋巴肉瘤亦多有骨转移。这些肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子,这种多肽因子能激活破骨细胞。肾癌、胰腺癌、肺癌等即使未发生骨转移亦可引起高钙血症.这与前列腺素(尤其是PGE2)的增多导致溶骨作用有关。
(3) 维生素D中毒:治疗甲状旁腺功能低下或预防佝偻病而长期服用大量维生索D可造成维生索D中毒,所致高钙高磷血症可引起头痛恶心等一系列症状及软组织和肾的钙化。
(4) 甲状腺功能亢进:甲状腺素具有溶骨作用,中度甲亢病人约20%伴高钙血症。
(5) 其他:肾上腺功能不全(如艾迪生病)、维生索A摄入过量,类肉瘤病、应用使肾对钙重吸收增多的噻嗪类药物等。
对机体的影响
(1) 对神经肌肉的影响:高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱,严重病人可出现精神障碍、木僵和昏迷。
(2) 对心肌的影响:Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞争抑制作用,称为膜屏障作用。高血钙时膜屏障作用增强,心肌兴奋性和传导性降低。Ca2+内流加速,致动作电位平台期缩短,复极加速。心电图表现为Q-T间期缩短,房室传导阻滞。
(3) 肾损害:肾对高钙血症敏感,主要损伤肾小管,表现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化,晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石。早期表现为浓缩功能障碍,晚期发展为肾功能衰竭。
(4) 其他:多处异位钙化灶的形成,例如,血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、鼓膜等,引起相应组织器官功能损害。
血清钙大于4.5mmol/L,可发生高钙血症危象,如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等,患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。
低钙抽搐以四肢痉挛多见.