通过近几十年来对胆囊炎、胆石症形成机理的研究 ,医学界有关人士已认识到营养结构、生活习惯与胆囊炎、胆石症之间有一定的联系,如果你注意下列几个方面 ,对胆囊炎、胆石症的预防、治疗、康复有一定的作用。
一、平时保持大便通畅 ,培养定时排便的习惯。如 2~ 3天未解大便 ,可服用缓泻剂 ,补充粗纤维食物 ,疏通大便 ,并多饮水。
二、培养良好的卫生习惯。饭前便后要洗手、生吃瓜果要洗净 ,以防止肠道蛔虫感染 ,蛔虫会堵塞胆管造成寄生虫的逆行感染和血行感染 ,一旦得病 ,要积极驱蛔治疗。
三、生活起居有规律 ,保持心情舒畅。乐观的情绪可以提高机体抗病能力。反之 ,如果长期精神紧张、抑郁 ,就可使胆汁流动不畅 ,胆汁淤积 ,胆汁成分变性比例失调 ,为结石形成创造了条件。
四、保证摄入足量的蛋白质。结石的形成与蛋白质摄入量的长期不足也有关联 ,因此 ,保证饮食中有足够的蛋白质 ,就有助于预防结石 ,同时也有利于术后身体的康复 ,多吃些瘦肉、蛋清、鱼和豆制品等优质蛋白质非常必要。
五、女性尽量避免使用雌激素类药物 ,此类患者女性比男性多 ,这可能与女性激素有关。患有胆囊炎、胆石症的女性在采取避孕措施时尽量避免口服避孕药 ,更年期妇女患者不能随便使用雌性激素类药物。
六、多吃一些纤维素含量高的食物 ,如粗粮、豆类、蔬菜、水果、海藻、食用菌等。因为食物纤维能吸附肠道内的胆汁酸 ,抑制胆固醇的吸收 ,又能促进肠蠕动 ,增加胆固醇的排泄 ,对预防胆石症和保持大便的通畅很有作用。
七、坚持锻炼身体。散步、太极拳、五禽戏、八段锦、交谊舞、爬山等活动可增强体质 ,切忌因病而无节制地休息或采取以休息为主的生活方式 ,卧床、静坐均不利于胆汁的排出 ,而运动能降低胆固醇 ,疏通胆道。当然 ,锻炼要做到循序渐进 ,要掌握适当的运动负荷 ,以运动后感觉轻松、舒畅、无疲劳感为宜。
八、适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。结石的形成和胆汁中含有较高的胆固醇有关。食物中脂肪和胆固醇含量过高 ,就会使胆汁中的胆固醇浓度增高 ,胆囊粘膜屏障减弱会促使结石的形成。要预防结石 ,就应注意不食或少食过多的胆固醇和动物脂肪如肥肉、油炸食品、牛羊肉、蛋黄、动物内脏、鱼子、巧克力等 ,康复期忌食上述食物 ,多吃促进胆汁分泌和利胆的食物如山楂、乌梅、玉米须等。
九、有规律的进食 (一日三餐 )是预防结石的最好方法。现代人由于生活节奏较快 ,有相当一部分人忽视进食的按时性 ,甚至不吃早餐。从预防胆囊炎、胆石症的角度来说 ,这是一个很不好的生活习惯。因为空腹时胆囊贮满了胆汁 ,粘膜吸收了一部分水分、胆盐使胆汁浓缩 ,其粘稠度增加 ,容易形成结石。反之如果有规律进食 ,可刺激胆囊收缩素的分泌 ,引起胆囊收缩 ,被收缩的胆汁规律排出 ,可以防止结石的形成。
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症。是胆囊的一种最常见的疾病。一般多由急性胆囊炎未彻底治愈引起。慢性胆囊炎者,平时可以无任何表现,或只有轻微的类似胃病的一些表现,但常反复急性发作。发作时疼痛难忍,十分痛苦。目前,临床上一般系用手术切除,以求根治。
(一)病因和发病
1.感染性胆囊炎。是最常见的一种。胆囊病变较轻者,仅有胆囊壁增厚,重者可以显著肥厚,萎缩,囊腔缩小以至功能丧失。
2.梗阻性胆囊炎。当胆囊管阻塞(结石等)时,胆汁潴留,胆色素被吸收,引起胆汁成份改变,刺激胆囊发生炎症。
3.代谢性胆囊炎。由于胆固醇的代谢发生紊乱,而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上,引起慢性炎症。
(二)病人表现
慢性胆囊炎的病人,临床表现不如急性胆囊炎那么典型,模糊不清,常似“胃病”,如右上腹部隐痛,腹胀(即肚子发胀),嗳气和厌油腻等消化不良表现,若触模右上腹部(胆囊所在区域)常有触痛感。急性发作时同急性胆囊炎。
(三)家庭养护
若曾被医院确诊为“慢性胆囊炎”的病人,而又经长时期的药物治疗,效果不好,反复发作,应考虑护送病人早日住院手术治疗,以彻底根治。
1.家庭用药
(1)复方柠檬酸胶囊,每次2-4粒,每日3次口服。可以帮助利胆,消食,缓解症状。
(2)利胆药:50%硫酸镁10毫升,每日3次,或去氢胆酸0.25克,或胆酸钠0.2克,每日3次,或利胆素1.0克,每日3次口服。
(3)利胆消炎的中成药,消炎利胆片,4-6片,1日3次口服。
(4)慢性胆囊炎急性发作时,用药同急性胆囊炎的西药治疗。
2.中药及偏方
(1)郁金粉20克,白矾粉15克,火硝粉30克,滑石粉60克,甘草粉10克,研细混合,每服10克,大麦粥汁送下,每日3次。
(1)金钱草20克,茵陈、佛手各15克,栀子10克,甘草3克,水煎服,每日一帖,可长服,也可以每月服药三周,停一周,连续2-3月后停药观察。
(2)陈皮10克,佛手或拧檬(鲜品)、山楂、金钱草各15克。将其中的一种中药代茶饮,每日换一味。用法为:先将中药洗净,加入沸水中一杯或冷水煮服15分钟, 随时喝,随时加入开水。
3.营养和饮食
(1)慢性胆囊炎急性发作时,参照急性胆囊炎的膳食要求。
(2)慢性胆囊炎的膳食,应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪,低胆固醇的软食。低脂肪:指脂肪总量以20-30克/日为宜,并把这些脂肪总量分在各餐中。低胆固醇:指忌食用含胆固醇较高的食物。如蛋黄,脑,肝、肾及鱼子等,因鱼油中含大量多烯酸,能降低血中胆固醇水平,所以平日可多食用些鱼类食物;
(3)蛋白质:蛋白质食用要适量,每日50-70克,足量的蛋白质有利于损伤组织的修复,但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌,不利于胆囊炎性组织的修复。
(4)碳水化合物:慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高。但过于肥胖的人患胆囊炎,同时合并有冠心病或高脂血症时,则需要适当限制碳水化合物的摄入,包括主食及含糖糕点,糖块的摄入,以利于减轻体重。
(5)大量饮水。保持每日1500-2000毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积。
(6)忌食用刺激性食物或浓烈的调味品。
(7)少量多餐。
(8)避免便秘发生,因其能影响胆汁的排出,所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果。
(9)此外还可采用如下饮食疗法:
金钱败酱茵陈茶:金钱草、败酱草、茵陈各30克,煎汁1000毫升,加白糖适量温服代茶饮。鸡蛋汁黄瓜藤饮:黄瓜藤100克,洗净煎水100毫升,新鲜鸡蛋1个,取汁冲服。萝卜汤:取新鲜萝卜1个,切成小块,适量水,放少许食盐,共煮之,取汁饮用,每周3次服。
4.家庭护理
(1)慢性胆囊炎急性发作时,病人应绝对卧床休息、。
(2)伴有发烧时,除可以用西药降温外,还可采用物理降温,加速散热。
(3)腹痛时,除用止痛的西药外,家人还可以用热水袋在病处作热敷,具有止痛作用。
(四)注意事项
1.慢性胆囊炎急性发作时腹痛严重,并伴有明显的皮肤发黄,呕吐剧烈时,应及时送院治疗。
2.慢性胆囊炎患者平时无症状时,仍应注意饮食,不宜多食用含有脂肪,胆固醇成分过多的食物,以防诱发。
(五)预防常识
1.注意饮食卫生,防止感染发生;当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素;
2.合理调配食谱,不宜过多食用含动物脂肪类食物,如肥肉和动物油等;
3.当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。