体检时有:肺部纹理稍重的说法,是什么意思?有关系吗?
一般来讲肺纹理稍重(或肺纹理增多)意义不是很大.有些人天生肺纹理就略多,有些则是最近一些刺激导致的(如吸入粉尘等)或当有临床症状时出现肺纹理增多有时需要考虑为急性支气管炎等上呼吸道感染.感冒时较为多见.
肺纹理增多、增粗、可见于下列3种情况
(1)支气管性肺纹理改变:主要病理为支气管壁增厚及周围间质的炎症,如慢性支气管炎、支气管扩张症等,表现为肺纹理粗细不均,其中常夹杂变形纹理和小蜂窝状影像,有时还可见“轨道征”,以两下肺野为著.
(2)血管性肺纹理改变:主要由肺充血和肺淤血引起.肺充血多见于具有由左向右分流的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等.这是由于肺血流量增加(动脉充血)使肺动脉扩张之故,表现为肺纹理较粗大,边缘较清楚,从肺门向肺野保持血管的特征.肺淤血多见于左心衰竭后肺静脉压力升高所致之肺静脉扩张,表现为肺纹理增粗、增多、边缘模糊,以两上肺野明显,肺野透光度减低.
(3)淋巴性肺纹理改变:主要见于肺内淋巴管转移.肺转移癌的癌细胞沿支气管和静脉周围的淋巴管广泛浸润,形成精细的癌细胞索,这种改变可局限于肺门附近,也可以扩展到肺野外带,肺纹理增多增粗,呈纤细的网状影.