我左小腿不适5 年,二月前在武汉同济医院诊断为“不宁腿”,用罗拉,星脑灵等治疗,效果不明显,请问专家:如何治疗。谢谢
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介绍百度百科词条,供你参考:
不宁腿综合症
早在1672 年,英国医ThomasWillis 首次描述了不安腿综合征(Restless legs Syndrome, RLS),该病又称为Ekbom综合征,其临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1-10%,我国的患病率估计在1.2-5%左右,中老年常见。该病是一种较常见的疾病,其发病率远远高于其它神经系统的疾病,如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。
一、分类:该综合征分为原发性与症状性两大类。
1、 原发性不安腿综合征
该型的原因不明,少数患者有家族史。
2、 症状性不安腿综合征
RLS也继发于其它疾病,常见于以下原因:尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。
二、临床表现:
临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。失眠是其必然的结果,大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep ,PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。
三、诊断和鉴别诊断
诊断标准:国际不安腿综合症研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。
1、 异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤。
2、 运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。
3、 症状在休息时加重,活动可以暂时缓解。
4、 症状在夜间加重,深夜达到高峰。
该病表现为患者每当安静或准备睡眠时,内心就会出现不适感觉,活动四肢后可稍减轻,所以患者整夜无法睡眠,来回走动,白天活动或有工作时症状较轻,晚上或安静时加重。体格检查无阳性发现,属于锥体外系疾病。多数情况下,该病和许多其他疾病并存,如低铁、低铁性贫血、尿毒症、帕金森病等,许多药物也可以导致RLS,如抗抑郁药。值得指出的是,RLS往往是许多药品(如海洛因、可卡因冰毒)滥用成瘾的戒断表现之一,突然停用某种药物也是RLS的病因之一。轻度或中度RLS不必药物治疗,可以通过控制咖啡因、茶、尼古丁、酒等摄入量,调整药物剂量,改变睡眠习惯如睡前散步、进食甜点。此外,通过按摩+洗热水澡等可以使睡眠更容易,使症状有所减轻。严重的RLS影响睡眠、生活质量,可以酌情治疗,适当选用拟多巴胺药物、鸦片类制剂、安定类药物等,还可以选用美多巴+多巴受体激动剂如协良行、泰舒达等,效果不好可改用美沙酮、氯硝基安定等。治疗应从小剂量开始,逐渐加大剂量。必须指出,由于该病治疗往往需1~2年时间,而且许多药物具有依赖成瘾性,必须在治疗开始前向医生问清楚,同时应该在专业医生指导下进行。
祝楼主早日康复。