我的71岁的母亲昨天摔倒经检查,经拍片检查,胸椎生理曲线以第12胸椎为中心向后突,第12胸椎椎体呈楔形被压缩约1/2,椎体皮质断裂,以前侧上部明显,请问治疗方案?谢谢
腰椎压缩骨折,压缩超过椎体1/3的,需要进行手术,这种手术已经比较成熟,但任何手术都有相应的风险。 因此,老年人的手术指征可适度放宽,象你母亲的情况,要结合目前的症状,不一定非要按照超过椎体1/3就必须手术的原则。。
经医生诊断不需手术的,平卧,在位于骨折的椎体水平位置,垫一小平枕,可对压缩的椎体起到返乡牵拉的作用。 大约一周后,就应该配合功能训练,加强腰背肌来改善症状。
因为椎体压缩后解剖形态改变、受力异常,所以都会留下不同程度的腰痛,甚至多年以后出现上腰段的腰椎间盘突出。
加上老年人本身腰背肌力量就差,不能进一步保护腰椎,异常的腰椎就导致了长期的慢性疼痛,严重骨质疏松的话,还可能进一步压缩。
如果不手术,急性期过了后应该进行一些理疗,如超短波、电磁疗,外敷药物或局部封闭治疗,长期不停地坚持腰背肌锻炼。
初期,练习趴在床上,双上肢撑住床,后背向上抬,但腹部不要离开床,这种功能锻炼也是为了反向牵拉。当肌力逐渐增强,可练习试试不支撑床的背起,再好的话可以练习两头起。
首先要知道是否有瘫痪症状,如双下肢的感觉,大小便可正常。如都正常,要卧床一个月不能负重,进行腰背肌锻炼,如可行:平睡抬臀。