肝硬化是怎么引起的?
早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实，早期肝硬化患者，肝内各种胶原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主，早期以Ⅲ型为主，随着肝纤维化的进展，Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59，Ⅰ型胶原纤维增多，参与结缔组织的形成，其可逆性强，主要见于晚期肝硬化。
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现。
(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
(2)慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。
肝硬化治疗
肝硬化是一种严重的变性疾病，健康的肝细胞被损害，形成坚硬的瘢痕组 织，肝脏失去正常的功能，严重时可导致肝衰竭甚至死亡。
肝硬化是一种不可逆转和治愈的疾病，除非进行肝移植，但如果早期发现．及时治疗，还是可以中止和延缓发展的。最常见的肝硬化原因是饮酒过量，酗酒无可避免的会对肝脏造成损害，尤其是长期酗酒。其次的原因是病毒引起的肝炎，有少数乙型肝炎病人长期不愈，渐渐发展成为肝硬化，最终极少数病例发展为肝癌。根据研究发现，肝硬化中75％—80％是由慢性乙型肝炎发展来的。营养不良及慢性发炎也能导致肝功能不全，极少数的还有遗传缺陷(铜代谢遗传缺陷、半乳糖血症、胆道畸形等)、胆结石等引起的肝硬化。
肝硬化早期的特征表现为便秘或下痢、发烧、恶心、胃痛、黄疸。较晚期的症状则包括：贫血、瘀伤(由于皮下流血)、水肿等。
肝硬化的治疗以预防为主，即纠正潜在的病因，包括戒酒、及时治疗肝炎和可能的遗传缺陷、注意营养与饮食等。
家庭治疗措施
●戒 酒
如果你是酗酒引起的肝硬化，最简单的方法是马上彻底戒酒，如果你执意饮酒，那你的5年生存率将不到40％。如果戒酒，则可增至60％—70％。
●保证均衡的营养
良好的营养在肝硬化治疗中起到关键作用，尽管部分肝脏被瘢痕组织取代不会恢复，但均衡的营养，包括充足的水果、蔬菜、谷物、牛奶及蛋白质，可以促进受损部分胛：细胞再生。患病的成年人应控制蛋白的摄入量．蛋白质太少会延缓细胞再生，摄入太多会增加血氨含量，可能导致意识障碍，向医生或营养师咨询，决定你合适的蛋白质摄入量。
●少吃辛辣刺激食品
对一些辛热刺激性食物，如姜、葱、辣椒、北菜、羊肉、鸡肉、八角、茴香、丁香、胡椒等应少食为好，因为这些都属于辛辣之品，可以助湿热，使肝脏湿热加重，从而导致临床症状加重。油腻煎炸之物电应尽量避免，因其不易消化，同时易生湿生热，不利于疾病恢复。
●避免食用贝类
肝硬化病人应避免食用未熟的贝类，因为这类贝类有时是在污染的海湾里生长的，因此可能携带导致肝炎或其他疾病的有机物。
●避免食用生硬、带刺的食物
肝硬化病人因为门静脉高压而致不同程度的静脉曲张，主要有食管静脉曲张、胃内静脉曲张及食管下端静脉曲张，如果饮食不注意，很容易导致这些静脉破裂，出现消化道出血，诱发肝昏迷，严重者导致死亡，所以，肝硬化病人应避免食用生硬、带刺或带骨的肉类，以及含植物纤维索过多的蔬菜，因这些食物很易伤及曲张的静脉。
●防止体内毒素囤积
酒精、农药、防腐剂、及其他毒京会损害肝脏。即使这些毒素没有累积于肝内，肝功能也会因为膜与肾功能遭毒索侵害而受影响，因此，应尽量避免接触这些有毒物质。
●预防肝炎
小心避免接触各型肝炎患者。并在使用静注药物时特别注意避免污染针头，如果去疾病流行的国家旅行，向医生咨询注射肝炎疫苗及血浆免疫球蛋白的使用法。
营养与饮食疗法
●饮食以天然食品为主
饮食以天然食品为主，尽量避免食用合成方便食品，因其或多或少都有一些 人工合成的色素、防腐剂。同时在食用天然食品时，尽量洗净，以免上面的农药加重肝脏的损害。
●定期补充蛋白质
研究显示采用高蛋白饮食对肝硬化病人非常有益，尤其是来自植物的蛋白质，但动物性蛋白质应尽量少用。
肝硬化病人由于肝细胞受捌严重，使其合成蛋白的能力下降，一旦肝硬化病人进入失代偿期．则导致白蛋白明显降低，进一步导致腹水的产生，因此肝硬化病人应定期补充蛋白质。
但是，由于蛋白质分解后，在肠道—些细菌的作用下产生氨，在正常情况 下，可被肝细胞分解消除，但慢性肝病、肝硬化患者，由于肝细胞大量坏死或有效细胞明显减少及其他原因，导致这些有毒物质绕过肝细胞，不被解毒，进人体循环，引起大脑功能障碍，使病人出现神志模糊，情志异常，甚至导致死亡。
因此，在肝昏迷期应严格控制蛋白饮食，每日至少供应6000大卡热量，给予葡萄糖和氨基酸制剂。恢复期先给予蛋白20g／d，以后增加到40g，即使完全清醒也不能超过50g／d.
●多吃蔬菜
饮食中蔬菜(最好是生的)应占75％，如果肝硬化严重，可以采用两周的素食疗法，仅吃新鲜蔬菜及果菜汁。
●多吃含钾食物
多摄取含钾丰富的食物，如海带、掌状红皮藻、啤酒酵母、米糠及麦麸、杏仁果、葡萄干、李子、香蕉、种子(瓜子)。
●喝酸奶
(见肝炎的饮食疗法)
●避免食用的食物
它们包括：
1．生的或不熟的海产。如生鱼刺身、贝类、醉虾等。少吃鱼类(鲤鱼、青色、鲑鱼、沙丁鱼)，一周最多吃2次，因为肝脏无法负荷这些鱼类所含的维生素A；避免鱼肝油，千万不要将鱼肝油与酒并用。
2．酒、动物脂肪、肉类、糖果、牛奶、面食、胡椒、盐、调味料、咖啡、可 乐、糖或白面粉制品。所有配好料的食物或多或少都含有上述某些成分。
3．所有的奶油、人造奶油、油炸及多脂食品、洋芋片、乳酪、腐败的核果及 油脂、所有精制、加工食品，这些食物徒增肝脏负担。可以使用低温压缩制成的植物油。
●可以食用的食品
除豆类和蔬菜外，谷类及种子、杏仁果、啤酒酵母、生羊奶、羊奶制品等也町食用。
●预防便秘
避开容易导致便秘的食物，便秘会加倍肝的工作量。确保饮食中含有足量的胆碱、肌醇、卵磷脂、纤维素等。
●多喝水
喝大量的水，尤其是蒸馏水，这点很重要。当服用补充晶时，要配一大杯水。还可以喝大麦水。大麦水的制法是将一杯大麦加入6杯的水煮1小时。
●补充营养素
①磷脂硫类及胆碱、肌醇用量依产品标示。适用于肝肿大。
② 维生素B群(高效力)添加B12、叶酸及烟碱素(B3)
用量依产品标示，它是吸收营养及形成红血球所必需的营养素，并维护肝脏正常的代谢功能。
③蒜头精胶囊
每天2粒，与正餐一起服用，它能清除血液、肝脏毒素。
用量依产品标示。它们分别起到预防脂肪在肝脏堆积、解毒及抑制自由基的作用。
⑤ 卵磷脂
每日2粒，与正餐服用。它是一种强力的脂肪乳化剂。
⑥综合消化酶及盐酸甜菜碱及牛胆汁
用量遵医嘱，它们能帮助消化，减少肝的负担，牛胆汁可补充胆囊制造的消化酶。
⑦ 苜蓿
用量依产品标示，维护消化道健康及预防肝硬化病人常发生的出血(由缺乏维生素K引起的)。苜蓿芽及绿叶蔬菜都是好的维生素K来源。
⑧钙与镁箝合剂
钙每天1，500毫克，分成三餐后及睡前服用。镁箝合剂每天750毫克。促进组织复原，有益于神经系统。
⑨ L—精胺酸
用量依产品标示，它能帮助去除肝功能失常时所累积的过量氨。鱼、豆科植物(菜豆、豌豆、大豆)及种子中富含此氨基酸。
⑩辅酶Q10
每天100毫克。强力的抗氧化剂，也是有效的护肝物质。
⑩ 硒
每天200微克，它是一种好的解毒剂。
维生素A、C、D、E乳剂
用量依产品标示，这些都是人体必需的营养素，适当补充可减轻肝脏的负担，乳剂较易被吸收利用，避免使用片剂。
●保健药膳
① 西瓜汁
西瓜中富含大量的糖、维生素，还可以清热利湿，使体内的湿热从小便而解。现代研究证明，西瓜汁及皮中所含的无机盐类，有利尿作用；所含的配糖体，具有降压作用；所含的蛋白酶，可以把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。
因此对肝病患者非常适合，是天然“良药”。
②蜈蚣草炖鸭蛋
蜈蚣草(又名草子仔)，以清水炖青壳鸭蛋服用，将炖好的药汤当茶饮，次数不拘，蛋吃与不吃均可。约喝4天后，尿液如茶褐色，表示已有药效，肝毒已被排出，如继续服用，尿色可恢复正常。
③鳖甲炖大枣
大枣10枚，鳖甲20克，食醋2匙。将鳖甲砸成小块，先入沙锅中煎煮40—50分钟，再人大枣微火慢炖1小时，最后加入食醋、白糖即成。吃枣饮汤。每日1剂。益气软坚散结。治疗肝炎后肝硬化。
④玉米须茶
取玉米须1-2两、冬瓜子五钱、赤豆1两，水煎服，每日一剂，十五剂为一疗程，利尿消肿，主治肝硬化带来的水肿。
⑤山药炖甲鱼
山药片30克，桂圆肉20克，甲鱼1只(约重500克)。先将甲鱼宰杀。洗净去肠杂，连甲带肉加适量水，与山药、桂圆肉清炖至烂熟，吃肉喝汤，每周1-2次。适用于肝硬化肝功异常者。尤其是白蛋白低下最为适用。
⑥牛肉小豆汤
牛肉250克，赤小豆200克，花生仁50克，大蒜100克，混合加水煮烂热，空腹温服，分二天服完，连服20-30天，具有滋养、利水、除湿、消肿解毒，治疗早期肝硬化。
●天然药草
下列植物对肝脏非常有益：伏牛花、北美升麻、牛蒡、白屈菜、蒲公英、菊花植物、茴香、金印草、蛇麻草、木贼、牛奶蓟、红苜蓿、玫瑰实、百里草。牛奶蓟萃取素能修护肝脏，使之恢复活力。
其它疗法
●清洁结肠
累积于结肠的毒素必须经由肝与肾排出体外，因此要保持结肠清洁，以减轻肝脏的负担。勿使用太刺激的通便剂来清肠。柠檬灌肠剂比较合适，每周使用2次；每天喝芦荟汁也有助清肠。你还可以轮流使用小麦草灌肠剂及咖啡灌肠剂，如此两周，它们能清除肝内的毒素。
●禁食疗法
每个月进行一次连续三天的禁食治疗(只喝果汁)，有益肝脏解毒。禁食期间可喝甜菜汁、胡萝卜汁、萝卜汁及蒲公英萃取液。叶绿素及柠檬水是极佳的清肝、清血物质。定期清洁体内，尤其是肝脏，对维持健康很重要。
●危险讯号
肝硬化患者经常是直到疾病进入晚期，才产生症状，症状发生后可表现为：
*恶心、呕吐、食欲下降。
*不寻常的体重增加或减少。
*皮肤及眼睛黄染。
*尿色深。
*血性黑便或不寻常的便色变浅。
*呕血。腹胀。
*持续瘙痒。
*手掌变红。
*睡眠障碍或意识模糊。
*疲乏、耐力下降。
*男性乳房增长，无性欲。
*女性月经失调。
*胸及肩部可见蜘蛛痣。
如果你出现上述症状，请速就医。
