一病人12天前无明显原因的出现发热、胸痛。经抗感染治疗6天出现高热,胸痛加剧。胸部CT示左侧肺炎、胸膜炎、少量胸腔积液。继续抗感染治疗4天,胸痛减轻,出现胸闷。行胸部B超检查,胸腔积液增多。B超下穿刺抽液,抽出陈旧性血性液体400ml。结核菌素试验呈阴性,结核抗体试验呈阴性。无外伤史,无上感(上呼吸道感染)病史。现病人仍有低热现象,仍行抗感染治疗。(该病人有吸烟史35年,平素身体健康。从事行政工作。)
请问:此情况见于哪些疾病?应继续做哪些相应的检查?
多半是恶性肿瘤引起的,可以反复做病理找癌细胞。
发现血性胸水不要着急,可以去做个胸部的X光片或者CT,看看肺、胸膜和纵隔有什么问题没有,毕竟血性胸水有外伤、结核、肿瘤的几种可能。
去医院的话,要去当地三级甲等医院,这种医院对疑难病症的诊断、治疗水平是有保证的。
血液的白细胞总数是什么情况?胸腔抽液做个细菌培养和药敏试验。然后再检查一下胸腔抽液有无癌细胞。 最好再做一个胸腔的断层扫描。
做个胸水生化和常规看看,可能是癌性胸水或其他原因引起的也说不定,可以结合做个胸部CT看看(因为有那么常的吸烟史)。