我母亲六十多岁了,最近感到又腿无力,迈不动步,行走非常缓慢。经化验血流便时,发现血沉60,高于正常三倍多。其它基本正常。请问可能是什么原因?
注:母亲患有神经症,常年服用治神经症类药物。
老人最近出现双下肢无力,行走困难,并伴有血沉增快,应着重考虑以下原因:
1、颈椎病(脊髓型):主要为颈椎间盘退行性变,引起颈椎间盘突出,出现颈髓受压症状,如下肢远端软弱无力,肢体功能与感觉障碍等;或因颈椎病引起脑椎基动脉供血不足,引起下肢无力的症状。
2、椎管内肿瘤:
发生在椎管内各种组织如脊髓、神经根、脊膜以及脊柱骨的肿瘤突入椎管内而引起压迫症状,可伴有血沉增快等表现。
如为颈髓病变可有四肢力弱;胸腰段损害表现为下肢无力,肌张力增高及病理反射阳性等;因肢体不能支持体重而走路不稳,有时可产生脊柱骨骼肌肉的变形。
3、糖尿病性周围神经病变:
糖尿病可累及任何神经系统。当糖尿病合并周围神经病变时,可出现肢体感觉与运动障碍,一般下肢较上肢重,早期以感觉障碍为主,呈对称性下肢疼痛、麻木等感觉异常。当运动神经累及时,可有下肢软弱无力、行走困难等。
4、脊柱结核:现已少见,一般肺部有原发灶,脊柱有局限性压痛,严重时可有脊柱后凸畸形,血沉多增快。脊柱X线平片可见椎体骨质破坏或变形,椎旁可有脓肿阴影。
5、椎间盘炎:可有腰骶部疼痛、双下肢无力、血沉加快等表现。
6、癌性周围神经病:
以肺癌和淋巴瘤多见,为周围神经远端脱髓鞘及轴索退变,临床表现单神经病或多神经病,表现为感觉、运动及植物神经功能障碍。
因老人的症状尚不典型,仅靠下肢无力、血沉增快较难做出明确的诊断,血沉增快可能与下肢无力有关,也可以是其他原因引起。所以,应给老人做进一步检查,如颈椎、脊柱等X线检查,或核磁共振检查;并做血糖、胸片与神经检查、肌电图检查等;还可向神经科医生咨询等,以尽快明确诊断,并积极治疗。
可能是脑部血管压迫神经病症的先兆,建议赶紧到医院作进一步检查。