检查技术描述
TRA+SAG T1WI+T2WI ST:5-7MMTRA+SAG T1WI+T2WI ST:3
检查部位：头部MRI，颈椎磁共振扫描
影像描述：
双侧额叶、双侧基底节区及中脑可见点状长T2高的信号，t1wi呈略低信号；双侧大脑半球对称，脑灰白质结构分辨清晰，小脑半球形态及信号无改变，脑中线结构居中，脑表脑沟及各脑池无增宽，脑室系统无扩张。
颈椎扫描，矢位显示长度显示c1-t5，颈椎椎体序列规整，胜利曲度变直；矢位t2wi示颈椎各椎间盘略减低；轴位显示c4-5椎间盘偏左侧后突；c5-6椎间盘呈中央型后突；c6-7椎间盘偏左侧向后突出。矢位示颈椎椎体信号均匀，c3-7椎体前缘略呈“唇样”改变；椎管内脊髓走行连续，信号无改变。
影像印象诊断：
1、脑内少许缺血灶，请结合临床
2、c4-5椎间盘突出（偏右侧）；c5-6椎间盘突出（中央型）；c6-7椎间盘突出（偏左侧）
3、c3-7椎体退行性改变。
根据头部与颈椎磁共振扫描报告，结合病人的症状，可考虑：
一、关于脑核磁共振检查：
“双侧额叶、双侧基底节区及中脑可见点状长T2高的信号，t1wi呈略低信号”为以上部位有脑缺血的改变；
脑缺血时，核磁表现为长T2高信号区，t1wi呈低信号区；“点状”说明缺血病灶的形态呈点状，较小；结合病人无明显临床神经功能受损与障碍，可提示此缺血灶为腔隙性脑梗塞的表现。
建议按缺血性脑血管病——腔隙性脑梗塞治疗。
腔隙性梗塞，简称”腔梗”，是指颅内直径0.1－0.2毫米小动脉硬化、闭塞造成的脑组织缺血性微梗死。缺血，梗死的脑组织液化后被吞噬细胞清除，形成小的腔隙。腔梗多发生在中老年人，由于梗死面积较小，临床症状较轻，如一侧面部和上下肢的麻木或无力、言语不清、头晕、呛咳等，部分患者可无不适症状，仅在影像检查时发现异常。
一般腔梗患者预后良好，但必须注意复发。反复发作，就可能导致比较严重的后果，如血管性痴呆等。
治疗方法：
1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：阿斯匹林75~150mg/日；
2、改善脑循环，增加脑血流量： 可用血塞通O.4g + 5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml 静滴 1次/日；
3、口服血塞通胶囊，每日3次，每次1-2粒；银可络（银杏叶片），80mg 3/日。
二、颈椎核磁检查：
c4-5椎间盘突出（偏右侧）；c5-6椎间盘突出（中央型）；c6-7椎间盘突出（偏左侧）；c3-7椎体退行性改变。
报告提示：颈椎4-5椎间盘向偏右侧突出；颈椎5-6椎间盘向正后方突出突出；颈椎6-7椎间盘向偏左突出；颈椎3-7椎体退行性改变。
以上描述，一是颈椎间盘突出:表现为中央型,与外侧型；二是椎体退行性改变；这些都是颈椎病的改变，结合病人有上肢与手指发麻的症状，可诊断为颈椎病（以神经根型表现为主）。
椎间盘突出按临床症状的不同可以分为三种类型：
1、中央型：向正后方突出，可导致脊髓损害；出现脊髓受压表现，如下肢痛及无力感，有显著的肢体功能障碍，下肢痉挛，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，还可出现自下而上的感觉障碍，甚至可有大、小便障碍等。
2、外侧型：向外侧突出至椎间孔，主要表现为同侧神经根受压症状，如颈痛、颈僵直，颈部活动受限，可放射至肩胛或枕部。疼痛和麻木可传至一侧上肢或肘外、腕背部，在至某个手指，很少发生在两侧上肢。
3、中间型：向后外侧突出，可使同侧脊髓与神经根同时损害。
治疗方法：
1、治疗原则：
颈椎间盘突出症致神经根损害诊断明确后，应先保守治疗，不愈者应手术；临床上手术病例主要为中央型及中间型。有颈脊髓损害者，除应即刻行脱水及保护脊髓治疗外，需尽早手术，以解除脊髓的压迫因素。
2、保守治疗：
1） 颈椎牵引：
此法对颈椎间盘突出症的神经损害者效果显著，也可用于有颈脊髓损害者。牵引可制动稳定颈椎，解除颈部肌肉痉挛，减轻神经根及突出物充血水肿;可增大椎间隙及椎间孔，减轻其对颈神经根的刺激和压迫。
牵引的方法：一般用枕颌布带牵引法（药店有售）。轻症者，可用间断牵引，每日1~3次，每次0.5~1小时；重症者行持续牵引，每日6~8小时，牵引重量可自3~4㎏开始，逐步增加到5～6㎏。
2、 理疗：
其作用是增强局部血液循环，消除神经根及周围软组织的水肿，缓解肌肉痉挛，缓解疼痛与不适，根据病情可有短波与超短波疗法、电脑中频疗法和超激光疗法等供选择。
3、 颈围制动：
其目的是制动和保护颈椎，是颈部肌肉获得充分休息，缓解因肌痉挛所致的疼痛，减少突出物对脊髓、神经根的刺激，有利于组织水肿的消退和疗效的巩固。下地活动时应用颈围，症状减轻后要及时出去，并加强项背肌的锻炼，以防项背肌萎缩及关节僵硬。
4、药物治疗：
对症处理的药有戴芬、布洛芬等抗炎镇痛药。复方丹参、维生素E等药物能促使小血管扩张增加血流量，促进组织修复。维生素B1、维生素B12的应用有利于神经功能的恢复。对脊髓急性受损者应及时给予脱水药物如甘露醇进行治疗。
5、功能练习：
在改善睡觉状态、维持头颈段本身的生理曲线和纠正不良体位的基础上加强颈项肌的锻炼。
3. 手术治疗
适应症
1）颈椎间盘突出症引起脊髓损害者，宜尽早行手术治疗。
2）急性颈椎间盘突出症导致神经损害者，经保守治疗无效，或症状严重影响生活和工作，亦可行手术治疗。
颈椎微创手术：
适用于一些轻度的、较早期的颈椎间盘突出症，以减少手术创伤与并发症。此类手术创伤小，对内部结构的破坏轻微，只要手术适应症选择得当，手术以后大部分患者症状改善明显，并且可以很快恢复日常生活。
目前已经开展的颈椎微创手术主要有：
颈椎间盘切吸术、内镜辅助下颈椎后路钥匙孔减压术、颈椎前路钥匙孔减压术、内镜辅助下的颈椎前路椎间盘切除术等。
三、关于经常胸闷，气短：
1、可以是颈椎病引起的颈心综合症表现；
2、可以是冠心病心肌缺血的表现，可做动态心电图、心脏超声、放射性核素心肌显影等检查以明确诊断。
颈部应该是椎间盘突出吧.脑部就看不懂了
老人家真的應該慶幸自己有個好閨女！腦部病變已然十分明顯！還是就地入院治療為尚！
我是内科医生，仔细阅读了MRI报告，以及你对你妈的症状描述，我的初步印象是：
1）轻度脑梗塞；
2）颈椎病（神经根型）；
另外，我考虑还有‘冠状动脉粥样硬化性心脏病’（冠心病）。
你妈的病牵涉到骨科，神经内科，心血管内科。
我建议你住心血管内科，对心脏全面检查，制定治疗计划。牵涉到骨科，神经内科的情况，可由经治科室，请该科会诊。
你妈妈现在属于多症状状态，假如上医院住院治疗，只能治某些表症，对整体健康并无多大益处。而在家好好营养免疫调养，提高肝脏解毒能力，健全脾胃功能，促使厥阴肝经气机通畅，这样，睡眠质量会提高，同时各种病症也会慢慢退去。不治已病治未病，这是亘古不变的千年经论。
