您好:向您咨询、求教?我儿年龄3周4,体重18公斤左右。体质弱,经常感冒咳嗽,最近一段时间反复咳嗽,咳痰20余天,病初流黄涕、鼻塞,4天后转为干咳偶有痰液(小儿不懂咳出)性状不明,入睡后无咳嗽发作,饮水后或哭闹时易诱发咳嗽,无发热、气促。
初服:阿莫西林、利巴韦林、扑感敏、甘安合剂,(服用一周无好转,就停药了)
第3周服用:赛菮啶、酮替芬、甘安合剂。无改善,再停药
近一周来咳嗽多有痰(小儿不懂咳出,咽下)查体咽部稍红,双扁桃体1度肿大,无脓点,双肺呼吸音清,无干湿啰音,其它情况尚可,就是咳嗽反复发作。
再服:琥乙红霉素、酮替芬、猴枣散、舒喘灵(服用5天仍无改善)
年龄3周4,体重18公斤左右。体质弱经常感冒咳嗽,
2个月前曾有“手足口疱疹 ”并非手足口病,而是细菌性咽峡炎。
1个月前有“化脓性扁桃体炎”:青霉素静滴、头孢拉啶口服。
匹多莫德一片增强免疫 。
谢谢!
宝宝经常感冒咳嗽咋办
季节交替的时候,各家医院的看病的宝宝急剧增加,大部分都是伤风感冒,扁桃体炎,气管炎,支气管类,甚至轻重不等的各类肺炎,住院床位爆满,我想问问为什么宝宝经常感冒咳嗽?
东东妈(上海)
一般来讲,婴幼儿各器官系统均未发育完善,肝脏娇嫩,尤其呼吸生理功能不成熟,防御功能很弱,体内抵抗疾病的免疫力低下,每次呼吸道感染后,免疫功能受到抑制,在此时如再次受到感染,很容易又引起发病,特别是有些父母工作繁忙,宝宝病刚好些又急于送到托儿所、幼儿园,宝宝通过集体活动与其他患儿通过玩具、食具、空气等再次感染其他种类的病毒或细菌。此外,先天性畸形的婴幼儿,营养维生素缺乏病均可导致宝宝反复呼吸道感染。
上呼吸道感染大多数是病毒引起的,宝宝发热、流涕、打喷嚏、鼻塞、轻咳、口腔溃疡、牙龈红肿、胃口减退、恶心、便稀,说明患儿病毒性感冒,应给用清热解毒、抗病毒、鼻塞镇咳的复方感冒药剂,尤其开始感冒2~3无需抗生素,一般感冒3~5天,最多不超过一周,就会慢慢恢复。部分上呼吸道感染是细菌引起的,尤其大一些的宝宝,若有高热、咽喉疼痛、扁桃体发红充血、甚至有脓性分泌物、头痛、呕吐、腹痛等。验血白血球明显升高,中性粒细胞亦高,则可能是化脓性细菌引起,需要用抗生素治疗。
宝宝患病毒性感冒后随之咳嗽、逐渐加剧,包括咳喘、气急、痰多等症状、肺部可听到粗、中、细罗音,也有哮鸣音,即可以认为转到下呼吸道感染。病原以细菌或支原体引起者占多数,也有的是病毒和细菌混合感染,常有气管炎、支气管炎、肺炎等,应带宝宝去医院就诊,及时治疗。
感冒的原因:当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等,容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热,以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症,病程约为7~10天。
辨证施治的原则:
一、风寒型感冒:病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。
二、风热型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还有发热重、痰液粘稠呈黄色等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。
三、暑湿型感冒:病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。
四、时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。
五、中毒型流感病人则表现为:高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死命。因此病极易传播,故应及早隔离和治疗。
平时注意增加衣服,睡觉要盖被,多喝水,天气好事多晒太阳。