好多人都认为坐骨神经痛的发生与久坐有关,这有一定的道理,但并非完全正确。因为无论是采取何种坐姿或坐多长时间,都不会直接压迫坐骨神经而引起疼痛。而是由于久坐容易引起腰椎的病变,导致了坐骨神经痛的发生。
坐骨神经痛可由多种疾病引起,如腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨盆或腰椎管肿瘤等。这些疾病可使坐骨神经根部受到压迫,发生无菌性炎症,产生症状。不过最常见的原因是腰椎间盘突出症。因4、5腰椎和第1骶椎位于脊柱下端,负担最重,活动度又大;腰椎间盘突出多发生在这里。由于长期久坐容易导致腰椎间盘突出,一旦使坐骨神经受压就会发生疼痛现象。
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。是多种疾病引起的一种症状,分为根性、干性坐骨神经痛。
诊断坐骨神经痛主要根据病史、体征及辅助检查。
一、病史及症状
单侧、中年男性多见,疼痛多由臂部向下放射至足部,咳嗽、喷嚏等动作常使疼痛加剧。为了减轻疼痛,病人脊柱常侧弯,卧床时膝部微屈。
根性坐骨神经痛多由椎间盘脱出、椎管内占位、腰骶神经根炎、脊椎关节炎等引起。干性坐骨神经痛多由坐骨神经炎、髋关节病等引起,病史询问和查体时应注意鉴别。
二、体检发现
1、压痛点沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、点、腓点、踝点等。
2、坐骨神经牵扯征阳性,如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。⒊坐骨神经支配范围内,有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退,跟腱反射消失,臀部肌张力降低等。
三、辅助检查
血沉可增快、抗"O"、类风湿因子可有异常。脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断。
得了坐骨神经痛,应去医院检查,首先明确是何种原因引起的,然后根据病因,采取不同的治疗方法。
参考文献:http://www.100jk.net/
一般情况下,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感,或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出,妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当,把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤,脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因,往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。
因此,建议尽快到医院进行相关检查,以明确病因,然后进行针对性治疗,避免症状继续加重及其他并发症的发生。
参考文献:同济堂健康网http://www.cnready.com/bbs/default.asp