患者性别:
女
患者年龄:26
详细病情及咨询目的:孕27周喝50G糖水,1小时血糖为8.4,后30周喝75G糖水,空腹4.8, 2小时血糖8.1
我在网上看到一般合75G糖水的是抽4次血,能比较清楚的看到血糖的代谢情况,那我所在的妇幼抽的这2次,能说明我的餐后血糖不正常吗?还有我查的资料说75G葡萄糖水的2小时最高值为8.6,为什么我妇幼的医生说是7.8?哪个准确?我这种情况是妊娠糖尿病吗?
我要注意什么?
谢谢
一、所有非糖尿病的孕妇，应在妊娠24~28周，常规做50g葡萄糖负荷试验筛查。方法：随机口服50g葡萄糖(溶于200毫升水中，5分钟内服完)，1 小时后抽取静脉血或微量末梢血，检查血糖。血糖≥7．8mmol／L(140 mg／dl)为50g葡萄糖负荷试验异常，应进一步行75g或100 g葡萄糖耐量试验(OGTT)；50g葡萄糖负荷试验1小时血糖≥11．1mmol／L(200 mg／dl)的孕妇，应首先检查空腹血糖，空腹血糖≥5．8mmol／L(105 mg／dl)，不必再做OGTT，空腹血糖正常者，应尽早行GTT检查。
二、OGTT：OGTT前3d正常饮食，每日碳水化合物量在150~200 g以上，禁食8～14 h后查空腹血糖，然后将75g或100g葡萄糖溶于200～300 ml水中，5 分钟服完，服后1、2、3 h分别抽取静脉血，检测血浆葡萄糖值。空腹、服葡萄糖后1、2、3h，4项血糖值分别为5．8、10．6、9．2、8．1 mmol／L (105、190、165、145 mg／dl)。OGTT的诊断标准也可以参考美国糖尿病学会(ADA)，空腹、服葡萄糖后1、2、3 h 4项血糖值分别为 5．3、10．0、8．6、7．8mmol／L(95、180、155、140 mg／dl)。
三、妊娠期糖尿病的诊断：符合下列标准之一，即可诊断妊娠期糖尿病。
(1) 两次或两次以上空腹血糖≥ 5．8 mmol／L(105 mg／dl)；
(2) 葡萄糖耐量试验4项值中2项达到或超过上述标准；
(3)50g 葡萄糖负荷试验1 h血糖≥ 11．1mmol／L(200 mg／dl)，以及 FPG≥5．8 mmol／L (105 rag／dl)。
