我有一个５０多岁的朋友，腰部椎间盘第４至第５节突出，坐着不痛，躺着不痛，一走路右腿小脚胖外侧疼痛，木迟迟的疼痛。走路只能走几分钟停下来坐一会儿再走，疼痛已有半年多了，已去医院看过几次，均不见成效。现诚求医治良方，不胜感激，拜托了！
这是腰椎间盘突出的典型症状体征
腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation, LDH）又称腰椎纤维环破裂症，是常见病，是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂，髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。
不管腰椎间盘突出有多轻，都不可能通过口服药物、手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩，也只能是有效缓解症状，突出的间盘不能回纳。
你没有描述症状、病史、影像学检查，所以没法判断你病情的严重性，不知道目前有没有到手术的程度。
一般来说，初次发病，病史较短，未经系统非手术治疗的患者，如果间盘没有完全脱出，没有出现大小便的异常等手术指征，系统的保守治疗应该会有效缓解症状。最好住院做系统规范的非手术治疗：平卧休息、理疗、牵引、手法按摩，配合应用抗炎止痛药、消除神经根水肿药、神经营养药，站立时佩戴腰围保护。
但中央型突出，是不建议作牵引的。手法按摩也要受到限制。
要根据病情适度功能锻炼。腰背肌力量好，可加强腰椎的稳定性，缓解症状，防止复发既加重。
在日常生活中，要注意腰背、腹及的功能锻炼，这种锻炼必须是康复医生制订计划，有别于正常人的锻炼方案。
此外，要少提重物，避免久坐，尤其是软沙发、小轿车的座椅这一类的，会加大间盘负荷，加重病情。
要定期复诊，有病情变化及时诊治。
即使将来真的到了手术的情况，可根据突出的情况，选择微创手术或传统切开手术。
如果比较年轻，病史又短，腰椎间盘突出，但纤维环未破，髓核未完全脱出，而且椎管狭窄是由于突出的间盘所致，不是由于骨性狭窄或有钙化。那么可以先考虑微创手术。目前比较推崇的是激光或等离子髓核消融、椎间盘减压。伤口只有1个针眼,而且具有可重复性。
传统的切开手术目前已是很成熟的手术方法，许多综合医院的骨科都可以做。
不要担心，祝健康。
