花斑癣(Tinea versicolor) 俗称汗斑,是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病遍布世界各地,常见于相对湿度较高的热带和温带地区。
病因
致病菌系一种嗜脂性酵母,称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。此菌是正常皮肤的腐生菌,仅在某些特殊情况下如高温高潮,局部多脂多汗,卫生条件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。祖国医学认为,此乃是风湿侵肤,与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种,紫因血凝,白因气滞。本病之发生,乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔,与气血凝滞,毛窍闭塞所致。
治疗
1.现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗。或用溶液冲洗。 花斑癣的外治法
用密陀僧散直接外扑,也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦。 用10%土槿皮酊、5%~10%冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽。 先搽以20%~40%硫代硫酸钠溶液,待干后再搽4%盐酸溶液。
以上方法每日用药2-3次,连续用药4-6周。治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒。
通常使用3%的克霉唑霜,或达克宁霜涂搽患处。涂搽前应先洗澡,最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑,然后再涂药。
2.中医药浴对预防花斑癣有很好的效果,常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等,方法非常简单,就是用上述中药熬水洗澡,每周一次即可。
全身治疗 病情严重且久治不愈者,可考虑全身用药,如酮康唑200~400mg/d,早饭后服,2~6周。有作者报告用酮康唑治疗223例,结果痊愈206例(92.4%)。
局部治疗
1.15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%复方水杨酸液,涂病损处,1d1次,连续用药7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防复发。
2.1%益康唑霜,每日2次,5d为1疗程。
3.50%丙二醇溶液,外用,每天2次,连续治疗2周。
4.40%硫代硫酸钠涂擦病损处,1~2min后再涂4%酸液,两者起化学反应,产生新生态的硫,以达到杀灭真菌的作用。
5.一支黄花500g加水2500ml,浓煎成250ml,加入雄黄及硼砂各9g,擦患处。
6.复方酮康唑霜外用。
7.1%Terbinafine霜外用,治愈率达70%~80%.
8.2.5%硫化硒洗剂(商口名希尔生)外用皮疹处。
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