寻麻疹是什么病,它如何发生的
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病。临床表现为大小不等的局限性风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹,本病相当于中医的瘾疹。
一、病因
引起荨麻疹的因素甚多,主要有:
1.吸入物如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等。
2.食物如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物。
3.药物如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等。
4.感染寄生虫、细菌(如扁桃体炎,鼻旁窦炎,慢性阑尾炎等)、病毒(如肝炎、哥萨奇(Coxsackie)病毒感染),真菌(如皮肤真菌病)等。
5.物理因素如日光、寒冷、湿热等。
6.精神因素见于精神紧张或兴奋,运动后。
7.其他如某些昆虫吓咬刺螫,接触某此动植物如荨麻、毒藤等,以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症,风湿热,白血病以及某些内分泌疾病等。
二、发病机理
目前不完全了解。一般认为大多数急性荨麻疹系第Ⅰ型变态反应。由于肥大细胞释放组织胺所引起,致使毛细血管扩张,通透生增加,血浆蛋白大量进入真皮,临床上表现为风团或局限性水肿。
有些荨麻疹则系Ⅲ型变态反应。Ⅲ型变态反应为抗原抗体复合物反应,抗原抗体复合物在激活补体过程中产生过敏毒素,刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹发生。
除上述变态反应外,某些刺激因子如一些药物、食物、物理因子、化学物质、酶类及组织损伤等,亦能直接作用于肥大细胞,使其释放组织胺而引起荨麻疹。
此外,某些荨麻疹亦与先天遗传素质(异位性)有关。
三、临床类型
有寻常性荨麻疹、血管性水肿、人工性荨麻疹、日光性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等类型。
四、治疗
1、详细询问病史,寻找和去除病因,应特别注意胃肠道障碍、肠寄生虫、内分泌障碍(如月经异常、妊娠)以及慢性病灶。避免摄食对自己致敏的食物和药物,忌食酒类、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。
2、对症治疗:
应用抗组胺类药物:目前临床上常用的为新一代抗组胺药,如氯雷他定、特非那定、阿司咪唑等,它们起效快、无中枢抑制、每天只需口服一次。
如病情较重,可用葡萄糖酸钙、维生素C等静脉滴注,以缓解急性期症状。