一年前到沙滩游泳,足底被鱼剌剌到,剌到后立刻拨出,但些后脚底常疼痛,因鱼剌是白色的,疑鱼剌没拨干净,但检查后也无法找到,现请教各位脚底常疼痛为何原因,谢谢!
一般正常人体足部，由骨骼、关节、韧带、肌肉组成了足底纵弓和足底横弓，形成了一个强有力的稳定弓型结构，使得人体正常向前行走。人体一旦进入老年阶段，运动系统结构会发生退行性改变，足底同样会出现退行性变化，使得肌肉、韧带张力失衡，关节骨质增生，最终表现为足底纵弓、横弓减弱或消失，足底受力平衡失调，甚至并发胼胝、鸡眼、滑囊、脂肪垫无菌性炎症、关节炎等，导致各种类型的足底痛，在老年人群中非常常见，影响生活质量。
对于足底痛患者，传统治疗手段包括止痛药物、理疗、穴位注射等，但疗效不甚理想，而手术治疗仅适用于少数患者，且费用较高。
中医学认为，人之有足，如树之有根，树枯根先竭，人老足先衰。人有四根，即鼻根、乳根、耳根、足根，其中足为精气之根。在治疗、预防足底痛方面，应注重足底反射区、经穴、奇穴，并综合足底解剖、力点转移，起到减轻疼痛作用；增强阴阳、调和气血、调节脏腑可以起到扶正祛邪、疏通经络作用，从而达到治疗、防病的作用。
我在日常工作中综合解剖学、力学、中医经络学理论，采用了“可调式鞋垫”适宜技术治疗各种足底痛，取得了良好的效果。通过针对不同病因的患者，个性化调整鞋垫不同部位高度，逐步恢复正常足底纵弓和横弓的结构，结合不同失衡点（疼痛点）进行有效缓冲减压处理，使炎症、水肿的蹠筋膜、脂肪垫不再受到压力刺激，从而既达到减轻或消除疼痛的目的，又能逐步恢复足底原有正常生理结构。根据不同类型足底痛，其治疗方法也有所区别：
1、足跟痛型（足跟脂肪垫无菌性炎症）：
证侯：表现为足跟痛，站立、行走疼痛，早晨起床时疼痛较重，少许行走后减轻。检查可见足跟软组织饱满、肿胀（脂肪垫水肿所致），足跟中央固定压痛。
治法：刺激足底肾反射区域，恢复纵弓弧度，减压足跟压痛点，减轻脂肪垫压力，缓解脂肪垫水肿。
处理：跟后减压型鞋垫。
2、足前蹠痛型（足横弓塌陷，继发性趾神经受压水肿）：
证侯：表现足前蹠部疼痛，久站久行疼痛加剧，检查可见足底前蹠饱满，横弓消失，继发性胼胝形成，压痛明显，甚至继发性拇外翻。
治法：在恢复纵弓及刺激肾反射区域基础上，对蹠前痛点减压，减轻横弓塌陷、减轻趾神经受压，从而减轻疼痛。
处理：蹠前减压型鞋垫。
3、其他型足底痛：
证侯：表现为足底任何其他部位疼痛点，如老年性足趾端屈曲挛缩、拇指外翻变形、继发性平足等。
治法：原则上首先恢复足弓，个性化根据不同部位疼痛点采取不同减压治疗，从而减轻足痛。
处理：不同类型减压型鞋垫。
沈建人，上海市虹口区新港路街道社区卫生服务中心全科主治医师，长期从事骨科临床一线工作，跟随于黄硕麟教授、奚九一教授，积累了丰富的手足外科经验，并根据奚氏中医理论，早期开创了脉管病保肢外科治疗。对老年人足痛顽症，根据相关学说，发明了可调式鞋垫技术防治足痛，并申请了实用新型专利，深受广大社区居民的欢迎
原载于《上海中医药报》 2008年5月23日
