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老痛风怎么治?

王朝养生·作者佚名  2011-11-28
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患了 痛风怎么办?有什么特效药没?

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分为原发性和继发性两类,原发性者病因少数由于酶的缺陷引起,大多原因不明,为遗传性疾病。继发性者可由某些恶性肿瘤,肾脏病及血液病等多种原因引起。

本病以关节炎、痛风石及肾脏损害为主要临床表现。

急性痛风性关节炎是最常见的首发症状,其起病急、疼痛剧烈,多于夜间发作,关节周围有红肿热痛的表现。半数以上患者首发关节为拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位,急性发作数天至数周可自行缓解。饮酒、湿冷、疲劳、外伤手术及感染都是诱发因素。急性炎症反复发作可导致关节僵直、畸形。

痛风石为尿酸盐的沉积,它可沉积于任何部位,如皮下、耳轮、指间、掌指关节附近。

历时较久的痛风病人,约1/3有肾脏损害,主要表现为蛋白尿及尿浓缩功能减退,并由慢性氮质血症:发展到尿毒症症侯群。原发性痛风20%—25%并发尿酸性尿路结石,有的甚至是痛风首发症状

1.有痛风家族史。

2.典型的临床表现:急性单一关节炎。

3.血尿酸增高:男性>0.38mmol/L;女性更年期以前》0.31mmol/L,更年期后同男性。

4.慢性关节炎者X线检查示邻近骨端圆形钻孔样缺拥。

5,关节腔液镜检可见尿酸盐针状结晶。

6.秋水仙碱试验治疗,对急性发作有特效。

7.应与以下疾病相鉴别:化脓性、创伤性关节炎,关节炎' color='#bb0000'>类风湿关节炎及假性痛风。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)急性期治疗:急性发作期秋水仙碱对本病有特效。初剂1mg口服,以后每1小时0.5mg,直至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应时停药。全程总量一般不超过6mg。症状多在12小时内减轻,48小时内控制。此后每次O.5mg,每日2-3次,维持数天后停药。本药疗效显著,可作试验性治疗,有助于诊断。

此外,尚可视病情选用消炎痛、布洛芬、萘普生等。

(2)慢性期及间歇期治疗

①别嘌呤醇:抑制尿酸合成,初剂每次100mg,每日3次,逐渐增加剂量至200mg,每日3次。

②丙礴舒:抑制肾小管对尿酸的再吸收。从小剂量开始,初用每次o.25g,每日2次,2周内增至O.5g,每日2次,最大剂量每日不能超过2g。

1.中医药治疗

(1)湿热痹:关节肿胀,疼痛,痛处掀红灼热,其痛剧烈,夜间痛甚,口干,心烦,小便黄赤,大便干结或不爽,舌红苔黄腻,脉滑数有力。

治法:清热利湿,通络止痛。

方药:滑石、薏苡仁、蚕砂、赤小豆、连翘各15克,半夏、防己、山栀各12克,杏仁10克。

便秘加大黄;痛甚加三七、乳香、设药;红肿甚者,加金银花、黄柏、土茯苓;上肢关节痛,加羌活,威灵仙;下肢关节痛,加牛膝、木瓜。

(2)顽痹:关节红肿疼痛反复发作,关节肿大,畸形僵硬,关节附近及皮下出现痛风石,舌紫暗或有淤斑,脉细涩。

治法:祛痰清热,活血通络。

方药:桃仁、红花、当归、五灵脂各10克,地龙、秦艽、川芎、牛膝、羌活各12克,没药6克,甘草9克,黄柏15克。

(3)肾虚:夜尿增多,蛋白尿、少尿,下肢浮肿或全身浮肿,腰痛膝软。偏阳虚者畏寒肢冷,面色挑白。偏阴虚者头昏耳鸣,潮热盗汗。

治法:朴,肾利尿。

方药:枸杞子15克,菟丝子、女贞于、车前子各扔克,白茅根30克。

阳虚明显加仙灵脾、仙茅;阴虚明显加黄柏、知母;腹胀、便溏者,加党参、白术;头昏头晕,肝阳上亢者,加钩藤、菊花、天麻。

(4)石淋:尿中时夹砂石或x线片显示泌尿系结石,小便涩滞不畅或尿时中断或时不能卒出,或尿中带血,腰腹疼痛,脉弦。

治法:通淋利尿,消除结石。方药:石韦、瞿麦、茯苓、鸡内金各15克,车前子12克,木通61克,冬葵子lO克,金钱草30克,滑1石9克,海金沙20克。腰腹绞痛者,加芍药缓急止痛;尿血者加小蓟凉血止血。

[预防与调养]

怠性发作时宜卧床休息或住院治疗,发作期间应依症状轻重决定劳动强度。本病饮食疗法十分重要,主要应少食含嘌呤食物,如动物内脏、骨髓、肉汤、海味等。肥胖者应注意减少热量摄人,宜多饮水。避免受湖、受寒,忌烟、忌酒。

UBIO作用机理

* 显著提高血氧饱和度,并能持续相当长的时间,改善局部组织的缺血、缺氧状态,增强了组织对氧和能量的物质利用。

* 显著提高血液中SOD,调节体内自由基的平衡,有利被损组织的恢复,具有显著的抗衰老、美容作用。

* 调整改善脂蛋白合成与代谢及纤维蛋白的溶解度,降低血脂,调节脂质代谢及改善血管壁弹性。

* 提高红细胞和白细胞的表面电荷,减少红白细胞的聚集性,降低了血液粘滞性。

* 对乳酸、胆红素和葡萄糖有明显的降低作用。

* 提高白细胞的吞噬活性,增强血液杀菌作用。

* 紫外线辐射的血液可以解毒,激活体内的免疫系统,从而提高机体抗感染能力。

适应症和禁忌症

UBIO的适应症很广,主要用于:

* 细菌、真菌、病毒感染;

* 免疫功能紊乱性疾病;

* 缺血、缺氧性心脑血管疾病、高血压病;

* 高脂血症、高粘滞血症、痛风;

* 肿瘤病人放疗、化疗毒副反应;

* 更年期综合症、痛(闭)经;

* 亚健康人群的预防保健。

摘自爱问疾病

没有特效药,最好从饮食上多注意。

痛风因“平素恣食高粱厚味”,以致湿热内蕴而发病。

痛风是尿酸代谢异常所引起的全身疾病,主要表现为血尿酸增高,反复发作的关节炎,约75%在拇趾的关节,其他为膝关节。关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。可分为原发性痛风和继发性痛风两种,

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。随着人们饮食习惯和膳食结构的变化,发病率有增高的趋势。治疗痛风的药,即降尿酸药包括三大类:第一类为抑制尿酸合成药,代表药是别嘌呤醇;第二类为促进肾脏排泄药,代表药是丙磺舒;第三类药是促进肠道排泄尿酸药,代表药是爱西特。痛风急性关节炎发作期,多在夜间突然发作,以拇趾及第一跖趾关节为多见,表现为剧痛、肿胀、皮肤暗红。在此期间有些病人急于使用降尿酸药,这种做法适得其反。因为当关节炎急性发作时,体内促肾上腺皮质素骤然增加、肾脏排尿酸量增多,血尿酸下降,此时再用降尿酸药,血尿酸水平会迅速降低,以致关节内外尿酸水平悬殊,关节炎反而加重。正确的做法是急性关节炎发作时尽量不用降尿酸药。急性期给予一般性处理,如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。可谓急则治其标,缓则治其本。

抗痛风药可能出现的副作用:

别嘌呤醇(痛风宁、路必力)可抑制黄嘌呤氧化酶,影响尿酸生成,使血中尿酸减少,防止痛风发作。过去认为,此药不良反应极少,或偶见皮疹、胃肠反应和转氨酶升高,但事实并非如此,极个别患者也可出现严重副作用。因此,用药过程注意各种警示症状,一旦出现应立即停药或改药。

1.肝功能障碍,症状有发热、皮疹、无食欲、全身倦怠、皮肤发黄、眼睛发黄和皮肤瘙痒等。

2.再生障碍性贫血,症状有嗓子痛、发热、手脚有红斑点和皮肤易出血。

3.粒细胞减少症,症状有嗓子痛同时伴有恶寒的高热。

4.斯-约综合征(渗出性多形红斑),症状有发热、眼充血、食欲下降、皮疹和皮肤糜烂(也可发生在口腔及唇部)。

5.中性表皮坏死,症状有发热、皮疹、皮肤有发烧感,皮肤疼痛和浮肿。多发生在用药后15~21天。

6.过敏性脉管炎,症状有脚部、臀部及脊背部发紫,部分肌肉紧缩,脚浮肿等。

7.急性肾衰,症状有手脚及颜面浮肿、尿量减少,倦怠和尿色深等。

8.间质性肺炎,症状有干咳、呼吸困难和憋气、发热。

9.横纹肌溶解症,症状有肌肉痛、脚抽筋和手脚麻木、无力等。

苯嗅马隆(痛风利仙、苯香豆素)严重肝功能障碍,症状有发热(38℃~39℃)、发疹、无食欲、全身倦怠、黄疸和皮肤瘙痒等。多在用药6个月以内出现。

丙磺舒1.溶血性贫血,症状有尿色呈黄褐色至红色、黄疸、发热和容易疲劳等。

2.再生障碍性贫血。

3.过敏性休克,用药后短时间出现面红、发热、皮肤有荨麻疹、舌与手脚发麻、呼吸困难、心悸和眼前发黑,要速请医生急救。

4.肾病综合征,症状有发热、皮肤发红、尿量减少色深浑浊、排尿困难和颜面手脚浮肿。

秋水仙碱1.斯-约综合征、急性肾衰、再生障碍性贫血。2.肾病综合征、过敏性休克。3.血小板减少,手脚出现红色斑点,易出血。多见于服药后数周至数月,如以前已致敏,则服药数日即可发生。

4.周围神经功能障碍,症状有手脚麻木、疼痛、发凉,全身特别是脚发酸、无力、走路不稳、感觉迟钝等。

5.消化性溃疡,症状有无食欲、烧心、胃痛、恶心和黑便等现象。

以上是常用抗痛风药物出现严重副作用时的一些症状。患者在用药过程中,如果出现上述症状,要及时就医,找出原因,调整治疗用药。

多吃辣椒就好了.知道南方湿热地方的人为什么喜欢吃辣椒吗?就是自然选择的结果,预防和治疗风湿.

 
 
 
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