我爱人女,32岁,在上班的时候骑电动车,没注意腿骨折了,X线征象:右侧膝关节在位,胫骨髁间隆起撕脱性骨折,余未见明显骨折征象,关节周围软组织肿胀,)已经有一个月了,现在查X线征象是:左胫骨上髁间隆突骨折外固定后复查示,对位对线尚可,右膝关节间隙正常.邻近软组织未见明显异常改变.我想问下,要多长时间可以下地走路,谢谢!!
千万不要小看这一情况,虽然从X光片上看,只是很小的一点骨折,但实际上问题不仅在于此。
胫骨髁间隆起上有重要的交叉韧带下止点附着(因为你没说是哪个隆起,所以不确定是前交叉韧带还是后交叉韧带的附着点)。这小小的一点骨折翘起导致的移位,即使只有2~3毫米,也会使交叉韧带的张力变差,也就是松弛,不能再起到限制胫骨过分前移或后移的作用,导致的后果实际上与交叉韧带断裂是一样的。
如果置之不理,骨块在移位后的异常位置愈合,那么交叉韧带就失去了作用,导致膝关节的不稳定与慢性撞击,日久会继发关节软骨、半月板等关节内结构的损伤,并且会加速关节的退行性改变(就是老化加快)。
因此必须在早期就进行关节镜下骨折块的固定,使其在正常的解剖位置愈合。如果已经错过了早期手术的时机,恐怕就只能进行交叉韧带的重建术了。
这种情况我们做过很多例。